路易体痴呆症(LBD):原因、症状和治疗方法

医生解释了路易体痴呆的原因、症状和治疗,路易体痴呆是最常见的痴呆类型之一。

路易体痴呆(LBD)是最常见的痴呆类型之一,仅次于阿尔茨海默氏病。它通常发生在50岁或以上的人身上。有两种类型。

  • 患有路易体痴呆症

    通常在你的身体难以移动时开始。在一年内,你开始出现与阿尔茨海默病相似的思维和记忆问题,同时行为也发生变化。你也可能看到不存在的东西,称为幻觉。

  • 帕金森病痴呆症

    首先引起运动问题。记忆的问题发生在疾病的后期。

现在,路易体痴呆症还没有治疗方法。但有一些方法可以暂时缓解症状。科学家们也越来越了解路易体痴呆和其他疾病之间的区别。

路易体痴呆症与帕金森症或阿尔茨海默症有什么不同?

这些疾病在很多方面都很相似。但在影响LBD患者的症状和这些症状发生的时间上有一些关键的区别。

LBD可能不会像阿尔茨海默病那样导致短期记忆丧失。患有这两种疾病的人在思考、警觉性和注意方面都有问题。但在LBD中,这些问题来得快去得也快。这种疾病还可能导致幻觉,通常是在患有LBD的最初几年。阿尔茨海默病患者通常在后期才会出现幻觉。

患有LBD的人也经常在睡觉时表现出他们的梦境并做出剧烈的动作。这被称为快速眼动睡眠行为紊乱。有时,这也是某人患有LBD的第一个迹象。

LBD和帕金森病都会导致运动问题,如肌肉僵硬和颤抖。但大多数帕金森病患者直到疾病的后期才会出现思维和记忆方面的问题(痴呆)。有时,他们根本就没有问题。在被称为帕金森病伴痴呆症的LBD类型中,这些问题开始得更早。

LBD患者需要的药物也与治疗帕金森病或阿尔茨海默病的药物不同。

病因

路易体是以发现它们的科学家命名的,是由一种叫做α-突触蛋白的蛋白质组成。当它们堆积起来时,它们使你的大脑无法制造适量的两种重要化学物质。其中一种叫做乙酰胆碱,影响你的记忆和学习。另一种被称为多巴胺,影响你的行动方式、情绪和睡眠。

科学家们不确定是什么原因使路易氏体开始在大脑中堆积。他们也不确定为什么有些人得了路易体,而有些人没有。

一些健康状况会使你患这种疾病的几率恶化。患有帕金森病或快速眼动睡眠行为障碍的人,患LBD的风险更高。

症状

不是每个人都会有相同的警告信号。它们往往取决于你所患的LBD的类型。它们可能是温和的,或有时会变得更糟。

像其他类型的痴呆症一样,LBD会导致你的思维、情绪、行为、运动和睡眠发生变化。症状包括。

思考能力。

  • 在做决定、判断距离、多任务处理、计划、组织或记忆方面有困难

  • 无法集中注意力

  • 凝视空间

  • 幻觉

运动。

  • 散步或慢走

  • 平衡问题或经常跌倒

  • 肌肉僵硬

  • 震颤或手发抖

  • 弯腰的姿势

睡觉

  • 快速眼动睡眠行为障碍(表现为做梦,包括在睡眠中做剧烈运动或掉下床来)

  • 白天睡得多(每天多至2小时)

  • 难以入睡或保持睡眠

  • 休息时有移动腿部的冲动,称为不宁腿综合症

心情。

  • 抑郁或缺乏兴趣

  • 焦虑

  • 妄想,例如认为亲戚或朋友是冒牌货

获得诊断

没有一种测试可以诊断出LBD。因为它与其他类型的痴呆症相似,医生很难识别它,尤其是在早期阶段。因此,他们通常试图排除可能导致相同症状的其他健康问题。

你的医生可能会做一些测试,包括。

  • 询问你的病史并做体检

  • 血液检查,检查你体内的荷尔蒙或维生素的水平。错误的数量会导致其他类型的痴呆症。

  • 对您的大脑进行CT扫描或MRI扫描,以发现由其他痴呆症引起的变化。

  • 测量您的记忆力、语言能力或思维能力的测试

治疗方法

目前,还没有任何药物可以阻止或逆转路易体痴呆症。但药物可以帮助你缓解几个月的症状。这些药物包括。

  • 治疗思维问题的药物,包括多奈哌齐(Aricept)和利伐斯汀(Exelon)。阿尔茨海默病患者也经常服用这些药物。

  • Levodopa (Dopar, Larodopa)可以改善运动障碍或肢体僵硬。

  • 褪黑激素或氯硝西泮(Klonopin)可以缓解睡眠问题。

有些药物,称为神经抑制剂或抗精神病药物,可以治疗阿尔茨海默氏症患者的严重幻觉或行为问题,但它们往往对LBD患者不利。它们会使一些症状,如幻觉、行动不便或思维问题,变得更加严重。如果你需要这些药物,你的医生将不得不非常仔细地观察你的不良副作用。

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除了药物治疗,你可以做其他事情来缓解你的LBD症状。

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  • 物理治疗可以指导你进行练习,以改善你的动作和平衡。

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  • 如果您感到抑郁、焦虑或有其他情绪问题,请考虑咨询或心理治疗。他们可以帮助您找到处理情绪的方法。支持小组也是与其他LBD患者联系的好方法。

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  • 职业治疗可以帮助你学习更简单的方法来处理那些患有LBD的人难以完成的任务。

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Lewy Body Dementia Association或Alzheimers Association等组织可以给你更多关于痴呆症的信息,也可以引导你找到你所在地区的资源。

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