向医生提出的阿尔茨海默病问题

医生回答关于阿尔茨海默病的常见问题。

药物aducanumab-avwa(Aduhelm)是第一个也是唯一一个针对阿尔茨海默病的基本病理生理学的疗法,通过减少大脑中的淀粉样β斑块。它适用于阿尔茨海默病的早期阶段和确认存在淀粉样蛋白病理的患者。它可能会导致大脑肿胀出血。

阿尔茨海默氏症患者可能正在服用药物来治疗他们的症状和他们的其他健康问题。但当他们同时服用许多药物时,他们有较高的机会对这些药物产生不良反应。这些问题可能包括混乱、烦躁、困倦或失眠、情绪波动、记忆问题和胃部不适。一些有严重阿尔茨海默病症状的人--如攻击性行为或幻觉(看到、感觉到或听到不存在的东西)C可能需要更强的药物来保持他们的问题得到控制。但其中一些药物会使他们的其他阿尔茨海默病症状恶化。比如说。

  • 一些药物如苯二氮卓类药物(镇静剂)?会导致混乱、记忆障碍和反应迟钝,从而导致跌倒。

  • 一些治疗抑郁症的药物会引起镇静和其他副作用。

  • 这些药物可能与治疗阿尔茨海默病的药物发生反应,包括多奈哌齐(Aricept)、加兰他敏(Razadyne)、美满霉素(Namenda)和利伐斯汀(Exelon)。

  • 一些治疗幻觉的药物会引起镇静、混乱和血压下降。

请向您的医生询问这些方案的利弊。另外,一些非处方药,包括咳嗽和感冒药以及睡眠药,也可能有副作用。它们也可能与其他阿尔茨海默病的药物发生反应。医生可以让你知道哪些药物可以安全服用。

2. 我想和患有阿尔茨海默氏症的父亲一起去旅行。我怎样才能让我们两个人都更轻松?

提前计划。考虑到他们的需求,这样你就能为任何变化或问题做好准备。你可以先试着做一次短途旅行,看看他们对旅行的反应如何。其他一些提示。

  • 在你旅行的时候,给他们一些简单、轻松的事情做。例如,他们可以读一本杂志,玩一副牌,或者听音乐。

  • 切勿将痴呆症患者单独留在车内。移动时,保持他们的安全带扣好,车门锁好。

  • 计划定期休息。

  • 如果他们在旅途中变得焦躁不安,请在第一个可以停车的地方停车。在你开车时不要试图安抚他们。

  • 想一想去他们熟悉的地方度假--比如说在他们过去去过的湖边小屋。

  • 如果他们容易惊慌失措,避免去人多的地方可能是明智的。你也可能想跳过快节奏的观光旅行。

  • 如果他们从来没有坐过飞机,如果可能的话,开车代替可能是个好主意。

  • 提醒航空公司和酒店工作人员,您与记忆障碍的亲属一起旅行。确保他们携带或佩戴某种标识。

  • 享受与父亲在一起的时光,但也要尽量找时间来放松。带上一个可以帮助你完成护理工作的人,可能会有帮助。

3. 我很难让我的亲人进食。我可以做什么?

他们的阿尔茨海默病症状会使他们更难吃饱。他们可能难以知道自己什么时候饿了或渴了,吃东西或吞咽有问题,很难使用银器,或感到沮丧。试试这些提示。

  • 与您所爱的人的医生交谈。如果您的亲人是因为可治疗的问题(如抑郁症)而不吃东西,他们可能会有所帮助。

  • 不要强迫他们进食。如果他们对食物不感兴趣,试着找出原因。

  • 注重提供更多有营养的选择,如蛋白质、水果、蔬菜和健康脂肪,并减少盐和糖。

  • 尝试给他们添加营养的奶昔,使他们得到的热量最大化。

  • 多提供小餐,而不是三大餐。

  • 鼓励他们散步、园艺或做其他能让他们活动的事情,以提高他们的食欲。

  • 为他们提供更容易处理和食用的手指食物。

  • 准备提供不同质地、颜色和温度的食物。

  • 让吃饭成为一种乐趣,而不是一件苦差事。例如,用五颜六色的餐桌摆设使您的饭菜更加生动,或播放背景音乐。

  • 尽量不要让您的亲人单独吃饭。如果您不能和他们一起吃饭,请邀请一位客人。

4. 我母亲有阿尔茨海默病,我注意到她越来越糊涂了。我怎样才能帮助她?

  • 保持他们的环境和生活习惯不变。如果您必须做出改变,请逐步进行。

  • 让事情变得简单,避免他们必须做出决定的情况。

  • 向他们描述当天的活动。提醒他们注意日期、日子、时间、地点等。并重复他们经常见到的人的名字。

  • 在抽屉和架子上贴上大标签(有文字或图片),这样他们就会知道里面或上面有什么。

  • 如果他们似乎听不懂你说的话,就用更简单的词或句子。

  • 确保他们按期服药。

  • 要有耐心和支持性。

5. 我可以做什么来帮助我母亲保存他们留下的记忆吗?

失去珍惜的记忆是阿尔茨海默病最难的部分之一。一些药物可能有助于减缓症状。也有一些方法可以帮助他们保持他们所记得的东西。

  • 用笔记、清单和备忘录来提醒他们的日常工作。

  • 把家人和朋友的照片放在他们能看到的地方。如果需要的话,给它们贴上名字。让他们谈谈这些人或他们曾经喜欢的爱好。

  • 确保他们有足够的睡眠。

  • 鼓励他们阅读、做拼图、写作或做其他能让他们思维活跃的事情。但如果他们感到沮丧,不要逼他们继续下去。

6. 银杏叶可以治疗老年痴呆症吗?

多年来,人们认为这种来自银杏树的提取物可能是一种记忆的增强剂。但没有证据表明它对治疗或预防阿尔茨海默氏症有效。事实上,它可能是有害的。一项大型研究表明,每天服用它可能会引起危险的副作用,如出血过多,而且银杏并不能减缓认知能力的下降。

7. 运动对阿尔茨海默病患者有好处吗?

是的。锻炼可以提高力量和耐力,保持心脏健康。它还可以给你的亲人带来更多的能量,改善他们的情绪和睡眠。体育锻炼还可以帮助阿尔茨海默病患者保持运动技能和平衡,这可以帮助他们避免跌倒造成的严重伤害。它也可以使大脑更好地工作。适合您亲人的运动类型取决于疾病对他们的影响程度。处于疾病早期阶段的人可能喜欢散步、打保龄球、跳舞、打高尔夫球和游泳。随着疾病的恶化,他们可能需要更多的监督。在他们开始任何运动项目之前,请与他们的医生讨论。

8. 阿尔茨海默病的症状是否因时间的不同而不同?

许多患者在黄昏和傍晚时分会感到困惑、焦虑和烦躁。这被称为日落综合症,或日落症。这些问题可能持续几个小时或整个晚上。医生不知道到底是什么原因导致日落,但他们认为有很多不同的事情在起作用。这些可能包括身体和精神上的疲惫(经过漫长的一天),以及随着从白天到黑夜的变化,身体内部时钟的转变。一些阿尔茨海默氏症患者在夜间难以入睡,这也可能使混乱情况恶化。一些药物也会使问题更加严重。你和你的亲人可以用一些方法来处理日落问题。

  • 将较难的任务安排在一天中的早期,这时他们不太可能会激动。

  • 注意他们的饮食和饮食习惯。只在上午的时间提供甜食和含有咖啡因的饮料。为他们提供晚间零食或早期晚餐。

  • 为他们提供无咖啡因的花草茶或温牛奶。它们可能有助于他们放松。

  • 保持房子或房间的光线充足。在太阳下山前拉上窗帘,这样他们就不会看着外面天黑了。

  • 如果他们在沙发或椅子上睡着了,就让他们呆在那里。不要叫醒他们去睡觉。

  • 用他们喜欢的东西分散他们的注意力。舒缓的音乐或喜欢的视频可能有帮助。

  • 鼓励他们在白天进行体育锻炼。这可能有助于他们在晚上睡得更好。

9. 处于疾病早期的人对性生活还有兴趣吗?

没有人研究过阿尔茨海默病患者的性行为。但许多人在患病时也有情绪障碍,如抑郁症,或其他医疗问题,这可能导致性问题。治疗这些疾病的药物也会影响一些人的性生活。患有痴呆症的人往往对他们生活的许多方面感到兴趣不大,比如他们的外表、衣服和朋友。这也可能影响他们的性欲。

如果你的伴侣患有阿尔茨海默症,而你又担心他们的性生活,可以尝试以下方法。

  • 询问你的亲人的医生,他们是否可能有情绪障碍。

  • 确保他们正在接受任何可能使他们感觉更糟的医疗问题的治疗,如关节炎引起的疼痛。

  • 询问他们的医生,他们的药物可能会影响他们的性生活。

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