是多动症还是不成熟?

如果你认为你的孩子可能有多动症,那就喘口气吧。这可能是不太严重的事情。

多动症是美国儿童最常被诊断的行为障碍之一。但一些专家认为多动症被过度诊断,特别是在不成熟的孩子身上。

专家说,在年级中年龄最小的孩子比年龄较大的同学更有可能被诊断为多动症。最近的一项研究发现,在某一年级分界线末尾出生的男孩(例如,如果开学的分界线是1月1日,则在12月出生)被诊断为多动症的可能性要大30%。在同一项研究中,在某个年级末的女孩被诊断为多动症的可能性要高70%。

由于多动症是一种神经系统疾病,它导致的大脑差异与年龄或出生日期无关,有人说不成熟往往被误认为多动症。

在一个教室里,年龄最大和最小的孩子之间可能有整整一年的差距。德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院儿科助理教授安森-科西(Anson Koshy)博士说,从发展上看,这些群体之间可能存在很大差距。

年龄较小的孩子可能更难集中注意力或坐着不动,特别是与他们的年长同伴相比。而这些与年龄相称的行为可能会被误认为是多动症,Koshy说。

如果你不确定你的孩子是否有多动症或只是不成熟,有一些事情可以帮助你知道。

年轻的孩子?观察和等待

ADHD最早可以在4岁时被诊断出来,但是包括Koshy在内的许多专家都说,对于大多数年龄很小的孩子来说,早期诊断可能是一个错误。

科西说,学步儿童和学龄前儿童特别容易出现冲动控制的问题,而且难以集中注意力和坚持完成任务。但大多数孩子长大后就会好转。只有5%到10%的学龄前儿童有类似多动症的症状,在以后的生活中被诊断为多动症。

看看教室外面

老师往往是第一个提出孩子可能有ADHD的人。这是有道理的,因为他们一天中有那么多时间都在看他们。但研究表明,教师更有可能怀疑班上最小的孩子有多动症。

他们可能没有意识到不成熟或其他问题,如学习障碍,可能是孩子上课时注意力不集中的真正原因,科西说。

此外,年龄较小的孩子注意力集中的时间较短,需要很多机会来活动。如果你的孩子在一个休息时间少或体育活动少的教室里(如课间休息和体育课),他们可能更容易烦躁或失去注意力。

这就是为什么关注你孩子在学校以外的行为很重要。

我问有关家长。你的孩子早上的生活习惯是什么样子的?吃饭时间、玩耍时间和课外活动的情况如何?科西说。

如果你的儿子或女儿在家里和周末难以集中注意力、坐立不安或表现出自制力,这更说明他或她可能有多动症。

不要急于诊断

由于没有实验室测试ADHD,专家(如儿科医生、心理学家、神经学家或精神病学家)会根据你孩子的症状,并通过观察其他事情,如你孩子的家族史和健康史,做出诊断。

纽约市蒙特菲奥里儿童医院的儿科医生妮可-布朗(Nicole Brown)说,你的医生或治疗师会向你询问你孩子的行为方式,并会询问你孩子的老师-可能还有其他家庭成员-的意见。

这个过程可能需要时间。你的医生或治疗师可能希望对你的孩子进行几个月的评估,以了解他们的行为是否会随着年龄的增长或环境的改变而发生变化(例如,在暑假期间)。

当对诊断有疑问时,要征求第二意见。

问问你的孩子的医生。你对ADHD的诊断感到放心吗?你是否有诊断经验,你使用什么方法?布朗说。如果答案是否定的,请向有治疗多动症儿童经验的人寻求帮助。

考虑其他原因也很重要,如学习障碍。心理教育测试是一种客观的方法,可以将你孩子的教育优势和劣势与其他同龄孩子进行比较。请向您孩子的医生或学校了解情况。

关注行为

90%以上的儿科医生在诊断出孩子患有多动症后给他们开药。药物对患有多动症的孩子来说可能是有效的。但它们会引起严重的副作用,如睡眠问题和食欲问题。所以它应该只用于那些肯定有多动症并且至少是小学年龄的孩子,Koshy说。

行为治疗通常是更好的第一步。

Koshy说,研究证明,治疗可以帮助患有多动症的孩子,也可以帮助那些单纯不成熟的人。

布朗说,在寻找治疗师时,要寻找那些曾与不同年龄段和发育阶段的孩子打交道的人,以及有处理多动症经验的人。布朗说,这可以提高他们的胜算,他们可以区分你的孩子是因为年龄大还是因为[他们有]多动症而有问题。

家长培训--即学习行为策略来与孩子沟通并帮助他们--也可以帮助你在期望和后果方面做到明确和一致。

Koshy说,通常情况下,家长培训对孩子的影响是最大的。

考虑参加一个课程或与专门研究多动症和儿童行为问题的治疗师会面。向你的孩子的医生寻求建议。

布朗说,当你在等待查明你孩子的情况时,你可以做很多事情来帮助她做得更好,在家里和学校里有一个更轻松的时间。

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