新的研究消除了 "轻度脑震荡对思维、记忆和学习等心理技能没有持久影响 "的说法。
即使是轻度脑震荡也会造成长期的问题
作者：Batya Swift Yasgur, MA
2022年3月16日 -- 32岁时，美因河畔的教师和业余音乐家Carole Starr遭遇了一场车祸，出现了脑震荡。
"她说："我生活中的一切都改变了。她对声音变得极其敏感，不得不放弃在管弦乐队中演奏和唱歌。她的思维能力也出现了问题。当我想教书时，我看着我写的教案，但它不再有意义。
斯塔尔咨询了几位医疗专家，他们对她的症状不予理会，因为她有 "轻微 "的脑震荡。"第一个神经科医生对我说--请原谅我的措辞--离开你的屁股，去找一份工作。他不明白，我拼命想回去工作，却惨遭失败"。
她并不孤单。发表在《神经病学》上的一项新研究推翻了 "轻微 "脑震荡对思维、记忆和学习等心理技能没有持久影响的说法。
加州大学旧金山分校的首席研究员拉奎尔-加德纳(Raquel Gardner)博士说："结果表明，脑震荡一年后的思维和记忆问题可能比以前认为的更常见，尽管令人欣慰的是，这种情况只发生在这些患者中的少数人身上。
长期的、慢性的影响
该研究对患有轻度脑震荡（也称为脑外伤）的人在受伤后的一年内进行了跟踪调查，通过多种测试来测量他们的思维和记忆。该研究将656名17岁或以上（平均年龄40岁）的脑震荡患者与156名没有受到脑损伤的人进行了比较。
参与研究的人在受伤后，分别在2周、6个月和1年后接受了三次神经学评估。每次评估都提供了记忆、语言能力、处理速度和其他大脑功能测试的五项分数，也称为认知。
加德纳说，研究人员希望以一种与每个人相关的方式来定义轻度脑震荡后的恢复，考虑到基于个人年龄和教育的测试分数的预期，以及随着时间推移测试分数的趋势。
她说："如果某人一开始的认知能力远远高于平均水平，但他们的认知能力逐渐变差[在创伤后]，即使他们没有达到低于平均水平的门槛，那会怎样？如果有人经历了明显的下降，我们就称其为不良认知结果"。
研究人员发现，接近14%的轻度脑震荡患者在一年后有不良的认知结果，而没有脑损伤的人中大约只有5%。
在认知结果不佳的脑震荡患者中，10%只有认知障碍，约2%只有认知下降，约2%两者都有。在未受伤的人中，约有3%的人只有认知障碍，没有人只有认知衰退，只有1%的人两者都有。
"加德纳说："有很大一部分人在1年后出现了可测量的认知问题。研究人员还不知道这些问题是否会持续到一年之后，但他们将继续跟踪被研究的人，收集有关认知和情绪的数据，并了解更多有关轻微脑震荡的长期影响。
研究人员发现，有几件事与认知结果不佳的风险较大有关，包括教育程度较低、没有医疗保险、受伤前有抑郁症和高血糖。
认知结果好的人更有可能在脑震荡一年后对生活有更高的满意度，而一年后认知结果较差的人有更多的苦恼和更多的情绪问题。
加德纳说，轻度脑震荡后出现认知障碍的原因有很多。伤害可能直接损害了大脑的某些部分，或者脑震荡引起的睡眠或情绪问题也可能导致认知问题。
斯塔尔变得很沮丧，因为脑震荡颠覆了她的生活。"我觉得我的生活已经结束了，如果我不能工作或做我自己，就不可能再有有意义的生活"。
破解神话
美国脑损伤协会名誉医疗总监格雷戈里-奥沙尼克(Gregory OShanick)博士说，人们有这样的想法：那些有轻微脑震荡的人总是会好起来。但新的研究表明，"情况并不总是这样"。
OShanick同时也是弗吉尼亚州里士满市神经康复服务中心的医疗主任，他认为这个问题比该研究所涵盖的内容要大得多，因为它没有评估所有类型的认知表现。此外，它还没有包括儿童。
他指出一个相对较新的亚专业，即脑损伤医学，其中医生熟悉与脑损伤相关的精神病学、神经病学和物理康复学的部分。这使得对脑震荡患者的评估和治疗更具针对性。
"加德纳建议说："如果你对自己的认知功能有任何担心，就去看医生，如果有必要，主张由神经病学专家或神经心理学家进行更多的评估。
你可以在美国脑损伤协会和脑外伤基金会的网站上找到更多关于脑损伤康复的信息和资源。
斯塔尔说，当她终于找到能够帮助她的医疗保健专业人士时，她 "真的崩溃了，在他们的办公室里如释重负地抽泣"。
她花了很多年的时间来哀悼她失去的旧生活和自我意识，并接受她的脑损伤和她所成为的新人。
斯塔尔现在在科学会议上向人们讲授脑损伤的知识。她创建并支持幸存者志愿者团体 "脑损伤之声"，她是《扎根与崛起：接受脑损伤》一书的作者。
"我通过专注于我能做的事情，一次一小步，重塑了自己。"
纠正。这个故事的早期版本错误地将卡罗尔-斯塔尔称为职业音乐家。她是一个业余爱好者。另外，格雷戈里-奥沙尼克(Gregory OShanick)医学博士是美国脑损伤协会的名誉医学主任，而不是名誉主任。
