水痘和带状疱疹之间的联系

如果你曾经得过水痘,你就有可能在以后的生活中患上带状疱疹。了解水痘和带状疱疹的关系。

就在几年前的圣诞节前,医学博士理查德-迪卡洛(Richard DiCarlo)在夜里被他左侧的灼痛感惊醒。打开灯,他看到一排红疙瘩,立即知道自己得了带状疱疹,也叫带状疱疹,是由水痘病毒重新激活引起的,在儿童时期感染后处于休眠状态。

经过带状疱疹和一年的带状疱疹后神经痛(一种使人难以入睡的痛苦状况),新奥尔良路易斯安那州立大学的传染病专家迪卡洛将自己算作带状疱疹疫苗的支持者之一。带状疱疹疫苗Zostavax于2006年在美国获得许可。来自带状疱疹预防试验的数据显示,接种带状疱疹疫苗的男性和女性在平均三年的随访期后,与注射安慰剂的人相比,患这种疾病的可能性减少了一半,该试验招募了38000名60岁及以上的成年人。与注射安慰剂的参与者相比,接种了疫苗的带状疱疹患者的疼痛也有所减轻。该疫苗对60-69岁的人最为有效,随着年龄的增长,其效果也在下降。

水痘的再活化

20世纪50年代开始的研究表明,当我们从儿童水痘感染中恢复时,导致感染的病毒--水痘带状疱疹病毒仍然潜伏在神经细胞中。

导致病毒重新激活的原因尚不清楚,但随着我们年龄的增长,专家认为使水痘带状疱疹病毒潜伏在神经中的免疫反应随着年龄的增长而减弱。每三个人中就有一个人在其一生中会得带状疱疹,所有85岁及以上的人中至少有一半人得过这种病症。

当你出带状疱疹时,它通常涉及一个特定的皮肤组,即由受累神经提供的皮肤区域,通常在身体的一侧或面部。然而,在某些情况下,带状疱疹的皮疹可能是广泛存在的。在皮疹出现之前,人们可能有疼痛、瘙痒、烧灼或刺痛等神经症状。皮疹上有水泡,大约一周后结痂。虽然带状疱疹不传染,但病毒可以传播给其他人,并可能导致水痘。

在迪卡洛斯的病例中,带状疱疹涉及他的左侧躯干,从脊柱到肚脐的一条带子。

抗病毒药物可用于减轻带状疱疹的严重程度和持续时间,但有效性取决于尽快使用。可使用止痛药和其他补救措施来帮助治疗症状。

控制带状疱疹的疼痛

高达五分之一的带状疱疹患者患有带状疱疹后的神经痛,通常被定义为与带状疱疹有关的疼痛,即使在皮疹消失后也会出现在带状疱疹的区域。它可能持续几周、几个月或更长时间。患带状疱疹时年龄越大,患带状疱疹后神经痛的风险就越大。

很多人得了带状疱疹,其疼痛相对较轻或适度,他们在一周内就能克服。迪卡洛说,如果这是唯一的风险,我会怀疑这种疫苗的整体效用。但我不得不说,如果你能将带状疱疹后的神经痛减少65-70%,那是值得的。你不希望经历这些。

何时接种疫苗

美国食品和药物管理局批准该疫苗为50岁及以上人群的一次性剂量。如前所述,带状疱疹的发病率随年龄增长而增加。医疗保险D部分涵盖了带状疱疹疫苗,但你所承担的费用可能有所不同。私人保险计划或医疗补助可能不包括疫苗的费用。你将需要向你的保险公司查询保险范围。

如果你从未得过水痘或已经得过带状疱疹怎么办?你仍然应该接种疫苗,因为研究表明,几乎所有40岁及以上的成年人都得过水痘,无论他们是否记得得过水痘。另外,如果你已经得过带状疱疹,疫苗可以帮助防止复发。

疫苗并非对所有的人都安全。不应该接种该疫苗的人包括

  • 曾经对明胶、新霉素或带状疱疹疫苗的任何成分有过威胁生命的反应或严重过敏的人。

  • 因某些医疗条件或治疗而导致免疫系统衰弱的人。

  • 孕妇或可能怀孕的人

接种疫苗最常见的副作用包括注射部位发红、酸痛、肿胀或瘙痒,以及头痛。有些人可能在注射部位出现皮疹,看起来像水痘。

带状疱疹的增加。原因是什么?

随着年龄的增长,我们变得更容易患带状疱疹,而且免疫力低下的人,如癌症患者或艾滋病患者,患此病的风险也更高。但其他假设的诱因,如压力或晒伤,仍未得到证实,CDC病毒病司疱疹病毒组组长Stephanie R. Bialek, MD, MPH说。

疾病预防控制中心和其他科学家的一项研究证实,自1993年以来,带状疱疹的发病率在美国成年人口中几乎翻了一番。对这种增长的一种解释是与儿童普遍接种水痘疫苗有关。根据这一理论,由于大多数儿童不再得水痘病(这曾经是童年的一种仪式),他们的父母不再得到免疫学上的提升,而这种提升是在照顾患病儿童时接触到病毒。

范德比尔特大学的儿科医生和疫苗专家威廉-沙夫纳(William Schaffner)博士说,对这种增长的最好解释是,我们过去在成年后接触水痘病毒时得到了一种亚临床增强。由于广泛的免疫接种,这种情况没有发生。

但是有一些理由怀疑儿童水痘疫苗是导致带状疱疹上升的原因。在他们的研究中,Bialek及其同事发现,甚至在1995年水痘疫苗被许可用于儿童之前,带状疱疹就已经在上升了。另外,在实行水痘强制免疫的州,成年人的带状疱疹发病率并不高于那些儿童没有很好地接种疫苗的州,因此他们更有可能患病,并为父母和祖父母提供免疫增强剂。

它可能是因为美国人口正在变老,更多的人因带状疱疹去看医生。Bialek说,可能有不同的因素参与了这种增长。而且可能需要几十年的时间才能理清。但不管预防水痘的针剂是否增加了带状疱疹的风险,预防带状疱疹的针剂是避免它的最好方法。

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