前列腺癌筛查。黑人男子不太可能接受后续的核磁共振检查

作者：医生编辑部撰稿人

作者：Robert Preidt

健康日记者

星期三，2021年11月10日（HealthDay新闻）--一项新的研究发现，美国的黑人、西班牙裔和亚裔男性在筛查提示前列腺癌后接受后续核磁共振检查的可能性低于白人男性。

"研究报告的作者、亚特兰大佐治亚理工学院经济学院教授丹尼-休斯说："我们不能明确地说，黑人、西班牙裔和亚裔男性没有接受这种特殊检查的原因是医生没有推荐他们接受这种检查，或者是病人自己选择不接受进一步检查。

"休斯在一份大学新闻稿中说："无论如何，这些差异确实突出了了解正在发生的事情以及如何确保所有种族和民族的病人得到尽可能最好的护理的必要性。

前列腺特异性抗原（PSA）测试是对55至69岁男性进行前列腺癌筛查的一种常见形式。对于一些PSA水平升高并表明患有前列腺癌的男性来说，活检是通常的下一步，但非侵入性的核磁共振成像正被越来越多地使用。

为了评估使用核磁共振后续测试的种族差异，研究人员分析了来自50个州的近795,000份包括实验室结果的PSA测试的保险索赔。然后，他们根据不同的PSA水平观察了有多少男性接受了后续的MRI检查。

长期以来，4纳克/毫升的PSA结果被认为是建议进行前列腺活检的门槛；2.5纳克/毫升是最近公认的早期发现前列腺癌的水平；而10纳克/毫升则与较高的活检和癌症诊断率有关。

与白人男性相比，40至54岁的黑人男性如果PSA超过4纳克/毫升，做前列腺MRI的可能性就会降低40%，而65至74岁的黑人男性如果PSA超过4纳克/毫升，做MRI的可能性就会降低24%。研究结果显示，65至74岁的黑人患者，如果PSA超过10纳克/毫升，则可能性降低44%。

与白人患者相比，55至64岁的亚裔男性，如果PSA超过2.5纳克/毫升，接受前列腺MRI检查的可能性就会降低57%，而得分超过4纳克/毫升的亚裔就会降低63%。

同样，根据该研究，55至64岁的西班牙裔男性，如果PSA超过10纳克/毫升，与白人男性相比，接受MRI随访的可能性要低68%。

这些结果于11月8日在线发表在《美国医学会杂志》网络版上。

研究作者说，由于黑人男性患前列腺癌的风险增加，他们的结果尤其令人担忧。以前的研究表明，黑人更容易得这种病，往往在生命的早期得病，而且更容易死于这种病。

"休斯说："我们需要更多地了解医生决策偏见的作用，以及医疗系统中可能导致我们在这项研究中看到的差异的其他潜在因素。

更多信息

美国放射学会和北美放射学会有更多关于前列腺MRI的信息。

资料来源。佐治亚理工学院，新闻发布，2021年11月8日