为什么你今年仍然应该注射流感疫苗？

作者：尼克-塔特

2021年11月10日 -- 流感疫苗的效果远不如COVID-19疫苗，会引起更多的副作用，而且针对的是一种大多数人都能活下来的传染病，流感杀死的人只有死于冠状病毒的一小部分。

那么，今年你是否应该费心去打流感疫苗呢？

健康专家说，简短的答案是肯定的。

他们指出，联邦卫生当局建议每个6个月以上的人注射流感疫苗的三个关键原因。

乔治华盛顿大学的急诊科医生和公共卫生政策教授Leana Wen说，减少感染流感的风险真的很重要，这就是流感疫苗的作用。这一点在今年尤其重要，因为我们很可能面临流感和COVID-19的汇合。

她指出，流感疫苗以及COVID-19疫苗并不只保护那些接受它们的人。

新出版的《生命线》一书的作者Wen说，接种流感疫苗和COVID疫苗可以预防这两种疾病，并减少向他人传播这些病毒的可能性。新出版的《生命线：为公共健康而战的医生之旅》一书的作者文说。

约翰霍普金斯大学健康安全中心的传染病专家Gigi Gronvall博士也认为今年接种流感疫苗至关重要，他指出流感还可能导致其他危及生命的疾病，如肺炎，每年有数以万计的美国人死于肺炎。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的免疫学家和副教授Gronvall说，对于那些说 "嗯，这只是流感 "的人来说，流感不是玩笑。作为一个在我刚满30岁时因患流感和肺炎而住院的人来说，它可能会导致令人不快的其他疾病。

如果你对今年注射流感疫苗持观望态度，下面是你需要知道的细节。

为什么流感疫苗的效果各不相同

流感病毒是不断变化和发展的，这就是为什么我们需要每年注射流感疫苗，其成分每年都不同。110多个国家的大约144个国家流感中心对流感进行全年监测，以确定每年的疫苗配方。

疾病预防控制中心与全球卫生当局合作，根据监测结果跟踪和确定哪些菌株使人生病，并建议疫苗制造商在当前季节的流感疫苗中应包括哪些品种。

这就是为什么流感疫苗的有效性每年都不同，例如，在2019-2020年流感季节下降到只有43%。

相比之下，COVID-19病毒的变化没有那么快，也没有那么明显，尽管自大流行开始以来出现了一些新的毒株，如三角洲变体。因此，针对冠状病毒开发的疫苗还不需要新的配方。至少现在还不需要。

所有三种获准在美国使用的COVID-19疫苗都保持了明显的有效性--86%至95%--联邦官员最近才建议进行强化，以保持这些效力水平。

Gronvall解释说，[流感]疫苗不如COVID疫苗有效，因为它必须与每年流行的流感菌株相匹配，而有时匹配度并不高。你可能会遇到疫苗无法保护的病毒。

有几个因素可以决定流感疫苗的匹配度是好是坏。

首先是时机。疫苗制造商需要大约6个月的时间来生产和运送每年的流感疫苗。有时，在疫苗生产过程中会出现新的流感菌株，这意味着每年的疫苗不会对其有保护作用。

其次，美国食品和药物管理局要求流感疫苗病毒在鸡卵或细胞中生长。但是一些病毒株在鸡蛋中生长不良，使得开发有效疫苗成为一项挑战。

这些因素有助于解释为什么流感疫苗在2014-2015年只有19%的效果，但在2010-2011年约有60%的效果。(换句话说，在2014-2015年，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的成年人患流感的人数只减少了19%，而在2010-2011年，这一比例为60%）。

尽管如此，流感疫苗接种每年仍可预防数百万种疾病和与流感有关的就医。

例如，疾病预防控制中心估计，在去年的流感季节，接种疫苗估计可以预防750万起流感疾病，370万起与流感有关的就诊，10.5万起住院，以及6300起死亡。

Gronvall指出，即使在不好的年份，流感疫苗也能减少疾病住院和死亡的风险，这始终是一个好主意。

研究还表明，接种流感疫苗可以降低疾病的严重程度，以及接种疫苗但仍然患病的人的死亡风险。最近的一项研究发现，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的成年人进入医院重症监护室（ICU）的风险降低了26%，因流感死亡的风险降低了31%。

第二项研究发现了更有力的结果，显示接种疫苗的成年人因流感住院的可能性比没有接种疫苗的人低59%，被送进重症监护室。

更重要的是，研究表明，接种疫苗可以大大降低儿童、孕妇、患有心脏病、肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）、糖尿病和其他慢性健康问题的人因流感而住院的风险。

还有一个需要考虑的因素。接种疫苗可以保护你周围的人，包括那些更容易患严重流感疾病的人，如婴幼儿、老年人和有某些慢性健康状况的人。

流感与COVID-19疫苗。风险和益处

尽管有这些事实，每年只有大约一半的美国人注射流感疫苗。

原因之一。害怕有副作用。虽然流感疫苗确实比COVID-19疫苗引起更多的负面效应和过敏反应，但它们非常罕见。

流感疫苗在一些人身上引起轻微的反应。对流感疫苗更严重的过敏反应可能发生，但很罕见，通常不会危及生命。它们通常发生在对疫苗成分，如鸡蛋蛋白或其他成分过敏的人身上。

疾病预防控制中心的研究表明，流感疫苗也可能与吉兰巴雷综合征有关，其比率为每百万名接种者中有1或2例。但这一比率远远低于流感严重并发症的风险，而后者可以通过流感疫苗来预防。

相比之下，对COVID-19疫苗的临床试验和正在进行的研究表明，潜在的负面效应极为罕见。辉瑞-生物技术公司和Moderna mRNA疫苗似乎引发了过敏性休克，这是一种可以用肾上腺素治疗的过敏反应，在少数罕见的情况下，可能与年轻成年人的轻微心脏炎症有关。因此，CDC要求疫苗接种点在每个人注射后监测15分钟，对有严重过敏史的人监测30分钟，FDA还在疫苗上贴上了关于可能引发心脏炎症的警告标签。

强生公司的疫苗与少数罕见的吉兰巴利综合症病例和一种可治疗的凝血功能障碍有关。

但健康专家指出，COVID-19疫苗的这些副作用非常罕见，并说风险并没有超过好处，特别是当你考虑到全世界已经注射了超过75亿针 -- 仅在美国就有4.28亿针（占人口的59%） -- 根据约翰霍普金斯大学。

从这个角度来看，全世界有500多万人死于COVID-19，而美国的死亡人数已超过754,000。

我们今年可以期待什么？

展望未来，疾病预防控制中心报告说，2021-2022年的流感季节有几件事是不同的。

首先，所有的流感疫苗都将被设计用来预防四种病毒--两种甲型流感病毒和两种乙型流感病毒--研究表明这些病毒今年在美国最常见。

该机构官员指出，流感疫苗和COVID-19疫苗可以同时接种。

美国疾病预防控制中心报告说，到目前为止，美国的季节性流感活动一直很低，但是公共卫生实验室报告的病例数量在最近几周开始上升，随着冬季假期的临近，这一趋势可能会继续下去。

卫生专家预测，今年的流感季节将比去年更加严重，更多的人外出旅行，放松对COVID-19的预防措施，在家里躲避的时间减少，与他人保持距离。

在2019-2020年，美国经历了历史上最温和的流感季节之一，这是COVID-19带来的所有洗手、社交疏远和戴口罩的结果。

根据CDC的数据，只有大约700名美国人死于流感，而前一年是22000人，两个季节前是34000人。

好消息是，有助于预防COVID-19的预防措施也能控制流感的传播。因此，如果美国人继续采取这些做法，今年的流感季节可能比往年更温和。

坏消息是。去年温和的流感季节给疫苗研究人员留下了比往年更少的数据，以用于制造今年的流感疫苗。这可能会增加疫苗匹配度较差的几率。

而且，随着遵循COVID-19预防措施的美国人越来越少，越来越多的人恢复到大流行前的活动，这个季节的流感可能会更广泛地蔓延。

疾病预防控制中心主任Rochelle P. Walensky博士说，即将到来的流感季节的不可预测性是每个6个月以上的人应该接种疫苗的原因。

她在最近由CDC和国家传染病基金会（NFID）主办的流感疫苗接种启动虚拟新闻发布会上说，如果你对接种流感疫苗没有把握，请花时间了解你需要的信息，为你的健康做出正确的选择并接种疫苗。

COVID-19大流行还没有结束，流感和COVID-19同时流通的风险可能给医院和一线医护人员带来额外的压力。

威廉-沙夫纳医生说，尽管去年的流感季节很温和，但现在还不是放松警惕的时候。

虽然在2020-2021年流感季节，流感活动在历史上是很低的，但我们可能会看到这个季节的流感活动激增，随着COVID-19缓解策略的放松，旅行的增加，以及学校和企业的重新开放，沙夫纳说，他也是NFID医疗总监。保护自己免受流感侵害的最好方法是每年接种流感疫苗。即使在接种流感疫苗不能完全预防感染的情况下，它也可以减少疾病的持续时间和严重程度，并有助于预防严重的并发症，包括住院和死亡。

欲了解更多信息，请访问CDC的季节性流感疫苗入门手册。