睡眠障碍可能会提高严重的COVID-19的风险

作者：Damian McNamara, MA

2021年11月15日 -- 有睡眠障碍的人并不比其他成年人更有可能感染冠状病毒并患上COVID-19。然而，新的研究显示，如果被感染，他们因病住院或死亡的风险要高31%。

调查人员研究了克利夫兰诊所系统中近36万名被检测为COVID-19的患者。这一组包括5400名同时完成睡眠研究的人。

他们还考虑了其他可能改变COVID-19风险的因素，包括肥胖、心脏和肺部疾病、癌症和吸烟。

该研究报告于11月10日发表在《美国医学会杂志》网络版上。

当被问及她是否对31%的风险增加感到惊讶时。

Cinthya Pena Orbea, MD,

说："虽然这与我们的（现有）假设一致，而且我们很小心地考虑到了肺部疾病和吸烟史，但我们仍然发现了一个具有统计学意义的关联。"

Pena Orbea是睡眠障碍中心的工作人员，是克利夫兰诊所勒纳医学院的医学助理教授。

高级研究作者、克利夫兰诊所睡眠障碍研究主任Reena Mehra博士在一份新闻稿中说，这项研究很重要，因为它有助于确定另一个有可能因COVID-19造成更坏结果的群体，并可能有助于将资产和资源放在需要的地方。

她说，随着COVID-19大流行的继续，这种疾病在不同的病人之间仍然有很大的变化，提高我们预测谁会有更严重疾病的能力至关重要。

这项研究可能有助于医生进行调整。美国睡眠医学会COVID-19工作组主席Indira Gurubhagavatula, MD, MPH说："如果睡眠呼吸暂停患者发生COVID-19感染，那么也许他们应该被优先考虑或分流，接受有时供不应求的抗COVID疗法。

确切机制是个谜

Mehra指出，为什么有睡眠障碍的人可能会出现更严重的COVID-19，这仍然是一个未知数，但炎症可能起了作用。

Gurubhagavatula说这是有道理的。

"我们知道，发生严重COVID-19感染的人似乎是因为'细胞因子风暴'，这是一种压倒性的炎症负荷，导致器官损伤，包括肺部组织，她说"

"Gurubhagavatula说："我们也知道，睡眠呼吸暂停本身会导致炎症的增加。

然而，以前的研究似乎确实同意，炎症可能是关键。例如，其他研究人员将低血氧水平与炎症的迹象联系在一起，包括白血球数量的增加，在COVID-19患者中。

它也可能对肺部产生直接影响。

接下来的步骤

Gurubhagavatula说，这项研究还提供了重要的线索，即如何在管理患有睡眠呼吸暂停并发生COVID-19感染的大量患者方面取得进展。

例如，未回答的问题包括。我们是否应该鼓励使用CPAP的患者充分使用他们的机器，以限制他们因COVID-19而出现更糟糕的结果的风险？我们是否应该优先考虑患COVID-19的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，让他们接受抗感染治疗？

Pena Orbea及其同事计划继续这项研究。