某些降压药可预防新糖尿病的发生

Nancy A. Melville报道

2021年11月15日 -- 一项新的研究结果显示，降低血压--已知可预防2型糖尿病的并发症，如心脏病--也能阻止糖尿病的发生，尽管效果因服用的药物类型而异。

ACE抑制剂，如Lisinopril ，和血管紧张素II受体阻断剂，如缬沙坦，显示出与糖尿病预防的最强关联，而β-受体阻断剂，如Acebutolol，和利尿剂则与糖尿病风险的增加有关。

Milad Nazarzadeh及其同事在《柳叶刀》杂志上写道，这项研究表明，除了公认的减少心血管事件的有益作用外，降压还有助于预防糖尿病。

英国牛津大学的Nazarzadeh及其合著者指出，特别是当糖尿病的临床风险令人担忧时，ACE抑制剂和ARBs应成为首选药物，而β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂应尽可能避免使用。

北卡罗来纳大学教堂山分校的Matthew A. Cavender, MD, MPH和Robert C. Wirka, MD在与该研究同时发表的一篇社论中同意，新的发现--连同之前的大量证据--指出了不同药物在糖尿病预防中的重要作用。

他们指出，虽然在这项[研究]中发现的绝对风险降低幅度不大，但当应用于像高血压这样常见的疾病时，小的好处的干预措施可以产生巨大的影响。

研究结果填补了指南中的证据空白。

Nazarzadeh及其同事说，由于不清楚降低血压是否会导致糖尿病风险的降低，所以一直缺乏治疗指南的建议。

然而，他们现在认为我们的研究填补了这一证据的空白。

根据欧洲心脏病学会（指南），这些药物被推荐用于治疗高血压，但美国的糖尿病和心脏病学会只推荐它们而不是其他药物用于有一些肾脏损伤证据的病人，如尿液中的蛋白质。

卡文德和维尔卡在他们的社论中说，但由于所有美国人中估计有13%患有糖尿病，34.5%患有糖尿病前期，因此迫切需要采取更多措施来解决这一问题。

他们说，也许这些数据足以鼓励美国高血压指南的编写者效仿ESC的做法。