乳腺癌与危险性心房颤动的几率较高有关

作者：医生编辑部撰稿人

作者：Denise Mann

健康报》记者

星期二，2021年11月16日（HealthDay News）--众所周知，患有乳腺癌的女性会出现与治疗有关的心脏问题，现在一项新的研究显示，她们出现被称为心房颤动（a-fib）的异常心律的几率可能在乳腺癌诊断后增加。

新的研究表明，在乳腺癌诊断后一个月内发生心房颤动的妇女更有可能在一年内死于心脏或血管相关的问题。

当心脏的上腔混乱地颤抖，导致快速和不规则的心跳时就会发生心房颤动。症状可能包括心悸、呼吸困难、头晕和/或极端疲劳。如果不加以诊断或治疗，心房颤动会大大增加中风和心脏衰竭的风险。

确切地说，这两种情况为什么会走在一起，目前还没有完全搞清楚。

"研究报告作者、克利夫兰凯斯西储大学医学助理教授阿维鲁普-古哈博士说："传统的风险因素，如年龄、心血管风险因素仍然是乳腺癌诊断后发生心房颤动的风险因素。但他说："手术、化疗、炎症和癌症引起的身体正常过程的不平衡也可能牵涉其中。

压力也会导致心房颤动，经常伴随着新的乳腺癌诊断的情绪压力可能会起到一定的作用，但研究人员在这项研究中并没有研究压力。

在这项研究中，研究人员分析了2007年至2014年间被诊断为乳腺癌的85,000多名66岁或以上妇女的数据。这些妇女和她们的无癌同行一起被跟踪了一年，以了解谁患上了心房颤动。

患有乳腺癌的妇女中，新发心房颤动的发生率为3.9%，这一风险在诊断后的两个月内达到顶峰。相比之下，在一年的随访中，只有1.8%的无乳腺癌妇女发生了心房颤动。

研究显示，不管她们的治疗方案如何，患有较晚期乳腺癌的妇女发生心房颤动的风险更高。

在接受复杂手术（如乳房切除术）的妇女中，心房颤动也更常见。

Guha指出，研究中首先出现心房颤动的妇女在乳腺癌诊断后一年内死亡的风险没有增加，可能是因为她们已经在看心脏病专家。

需要进行更多的研究，以确定为所有新的乳腺癌患者开具心脏药物是否能降低心房颤动和死亡的风险，和/或是否应对所有新诊断的乳腺癌患者进行监测以排除这种危险的心律。

该研究确实有其局限性。研究结果可能不适用于年轻女性。此外，随访时间只有一年，而由放射治疗引起的慢性心脏问题往往会在更远的地方显现出来。

该研究结果于11月14日发表在《欧洲心脏杂志》上。

外部专家指出，众所周知，乳腺癌患者出现心脏相关问题的风险更高。

"纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的心脏病专家Anthony Yu博士说："众所周知，乳腺癌和心血管疾病有几个共同的风险因素，目前的工作通过强调乳腺癌患者中心房颤动的发病率增加，进一步扩展了我们目前的知识库。

"Yu说："优化心血管风险因素和管理预先存在或新诊断的心血管疾病应该是乳腺癌患者的优先事项，并可能有助于改善整体临床结果。

纽约市Lenox Hill医院的心脏病专家Aeshita Dwivedi博士补充说，接受治疗的乳腺癌患者已经接受了心脏功能下降的检查，因为这是一个众所周知的副作用。

"她说："乳腺癌患者往往会出现可能导致心房颤动的危险因素，例如，高血压或心力衰竭。"此外，对乳腺癌的治疗，包括手术、化疗和放疗，都会增加出现引起心房颤动的情况的风险。"

Dwivedi说，乳腺癌以及其治疗可导致炎症和心肌的无声损伤，这也可能增加心脏病和房颤的风险。

她说："这些发现是 "假设性的，并可能提醒临床医生对这两种疾病之间的联系保持高度的认识，并更积极地评估这些病人，特别是当他们有症状的时候。

尽管如此，现在就如何以及何时筛查这些妇女提出任何全面的建议还为时过早。"Dwivedi说："需要进一步的研究来更好地了解这种关联的机制，并评估是否需要定期对乳腺癌患者进行心房颤动筛查。

更多信息

在美国心脏协会了解更多关于a-fib的症状。