小心私人股本拥有的疗养院。研究报告

作者：Ken Terry

2021年11月19日 -- 当你必须帮助父母选择养老院或你自己需要养老院护理时，你可以咨询医疗保健专业人士，与朋友交谈，或查看医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的养老院比较网站。CMS网站包括每家疗养院的星级评定，包括整体和健康检查、人员配备和某些质量指标。

但你可能不知道的是，一个特定的疗养院可能有什么财务激励措施来提供高质量的护理，这取决于该设施由什么样的实体拥有。

11月19日发表在《美国医学会健康论坛》上的一项研究至少揭示了所有权问题的一个方面。当私募股权（PE）公司收购一家养老院时会发生什么？根据这项研究，你可以预期私募股权公司拥有的养老院的质量水平会比其他营利性机构低一些。

研究人员比较了2013年至2017年79家PE公司拥有的302家养老院的CMS数据和不属于此类公司的9562家营利性设施的数据。他们发现，在长期护理的收费医疗保险患者中，与非PE拥有的设施发生的变化相比，私募股权收购养老院与每季度非住院护理敏感（ACS）访问量增加11.1%和ACS住院率增加8.7%有关。

更重要的是，在研究期间，PE拥有的疗养院的每个受益人的医疗保险费用比其他队列增加了3.9%，或每年约1000美元。

研究人员发现，当被收购的疗养院与被PE公司收购前的疗养院相比，在未经调整的结果方面没有统计学上的显著差异。这意味着这两个组群具有广泛的可比性。

研究人员在他们的研究中根据设施和居民的各种特征对数字进行了调整。例如，与非PE的养老院相比，PE获得的养老院可能有更高比例的病人由医疗保险支付，而由医疗补助支付的比例则更低。

黑人住户、女性住户和85岁以上住户的平均百分比在PE拥有的养老院中分别为12.4%、65.4%和36.2%，在非PE拥有的养老院中分别为15.7%、67.8%和39%。

不太理想的结果

平均而言，非PE拥有的疗养院的居民比PE拥有的设施中的病人有更好的结果。但这并不意味着一般的营利性养老院有很好的结果。

对于研究中的所有养老院来说，ACS急诊科的平均季度就诊率为14.1%，ACS住院的平均季度就诊率为17.3%。

研究人员指出，这些事件在很大程度上应该是可以通过适当的护理来预防的，尽管并非完全如此。

迄今为止，PE公司已经在美国医疗保健领域投资了约7500亿美元，其中养老院是这些公司的主要目标，根据该研究，这些公司目前拥有5%的专业护理设施。论文说，PE公司寻求20%或更高的年回报率，因此感到有压力产生高的短期利润。这可能导致他们的设施减少人员、服务、用品或设备。

研究人员指出，一些由PE公司购买的养老院可能要对他们自己的杠杆收购所产生的债务负责。还有人担心，PE公司可能会把他们的财产过多地集中在短期的急性期后护理上，这比长期护理的报销比例更高。

根据该研究，由于所有这些原因，一些卫生政策制定者对私人股本收购养老院的长期影响感到担忧。