今年的流感季节。重蹈去年的覆辙还是两次大流行？

作者：Kathleen Doheny

2021年11月19日 流感，这个曾经每年都会出现的病毒入侵者，经常是国家最严重的年度健康危机，今年秋天又有了苏醒的迹象。

但是，专家们说，现在说该国是否会有一个正常的C即坏的C流感季节或重复去年的情况还为时过早，当时流感在COVID-19大流行中几乎消失了。

这个流感季节的开始更像大流行之前的季节。疾病预防控制中心说，到11月13日为止，所有到医生和门诊部就诊的人中约有2%是流感或类似流感的疾病，而一年前约为1.4%。到目前为止，到11月13日为止，病例被统计为数百个C702。

该机构说，尽管病例不多，但仍在增加。流感的传播在新墨西哥州已经很高，在乔治亚州是中等程度。据CDC称，该国其他地区的活动很少。

去年这个时候，流感病例、住院人数和死亡人数都大幅下降，尽管人们担心，如果COVID-19和流感病例大幅增加，可能会出现剧烈的 "双流行"，而且是同步的。将去年的流感季节统计数据与往年进行比较，从好的方面看是令人吃惊的。

在2019-2020年赛季，美国有超过22000人死于流感；去年，2020-2021年赛季的死亡人数减少到约700人。

那么，今年可能会发生什么？流感会不会再一次不露面？几位顶级专家说它很复杂。

• "这是个热门问题，我很想给你一个具体的答案。但每个人都很难预测"。-- 巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院的医学教授和传染病专家斯图尔特-雷，医学博士。

• "很难准确预测流感季节会在哪里落地。似乎的情况是，它将比去年更糟糕，但目前还不清楚它是否会是一个普通的流感季节"。--约翰霍普金斯大学卫生安全中心高级学者阿梅什-阿达拉贾博士。

• "会有流感，但我不能告诉你会有多严重。" 我们确实知道，流感会回来。" -- 纳什维尔范德比尔特大学医学中心的传染病专家和预防医学教授威廉-沙夫纳医学博士。

沙夫纳说，我们已经开始听到一些疫情的消息"。

引发关注的一次爆发是在密歇根大学安阿伯分校，自10月6日以来，该校健康服务处已诊断出528例流感病例。疾病预防控制中心派出了一个小组来调查这一疫情。佛罗里达A&M大学和佛罗里达州立大学本月也出现了大规模爆发。

沙夫纳说，在大学校园爆发疫情并不令人惊讶。他说："那是一个接种疫苗不足的人群，"而且学生经常与许多人在一起。密歇根大学的官员说，77%的病例是在未接种疫苗的人身上发生的"。

对今年流感季节的预测还必须考虑到，去年常见的戴口罩和社交疏远，今年已变得不那么常见，有时甚至不存在。

尽管今年的流感季节将如何发展存在不确定性，但今年流感季节的几项变化和进展都是为了将疾病控制在低水平。

• 疫苗的成分已经更新，每一种疫苗都针对预计会流行的四种病毒。

• 流感疫苗和COVID疫苗可以同时接种。

• 疾病预防控制中心对一些人接种流感疫苗的时间进行了更新指导。

• 一个新的仪表盘正在跟踪全国范围内的流感疫苗接种率，CDC还开展了一项教育活动，担心流感疫苗的重要性已经退居其次，自大流行开始以来，人们的注意力主要集中在COVID和其疫苗上。

今年的疫苗里有什么？

今年，美国所有的流感疫苗都是由四种成分（四价）组成的，旨在防止本季最可能传播和导致疾病的四种流感病毒。

美国食品和药物管理局的疫苗和相关生物制品咨询委员会（VRBPAC）选择每年的疫苗应该针对的特定病毒。在选择时，他们会考虑到监测数据，包括最近的流感培养物的细节，对前一年疫苗的反应和其他信息。

蛋基疫苗和细胞或重组疫苗都将针对两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株。选择包括注射或鼻腔喷雾。

其中几个配方被批准用于65岁及以上人群，包括高剂量疫苗和佐剂流感疫苗。由于人们的免疫系统随着年龄的增长而减弱，每种疫苗的目的都是为了产生更强的免疫反应。然而，疾病预防控制中心提醒人们在等待高剂量疫苗或佐剂疫苗的时候不要推迟接种。专家说，接种现有的疫苗是最好的做法。

疫苗接种的时机

疾病预防控制中心说，一般来说，九月和十月是接种流感疫苗的好时机。虽然在10月底前接种疫苗是最理想的，但它仍然建议晚于这个时间接种疫苗，而不是跳过这个时间。

即使你在12月或1月没有接种疫苗，那时接种疫苗仍然是个好主意，沙夫纳同意。他说，你仍然会得到一些保护，因为 "在美国的大多数情况下，流感在2月达到高峰。但他强调说，越早越好。

虽然儿童可以在7月或8月的时候接种疫苗，但成年人，尤其是65岁以上的成年人，由于他们的免疫系统较弱，一般不应该那么早接种疫苗。这是因为保护作用会随着时间的推移而减少，他们可能无法在整个流感季节得到保护。但是，CDC说，早接种总比不接种好。

一些6个月至8岁的儿童可能需要两剂流感疫苗。那些第一次接种的儿童需要接种两剂（间隔4周）。这个年龄段的其他人，如果以前只接种了一剂，这个季节需要接种两剂。

怀孕三个月的妇女也可以考虑早期接种，因为免疫接种可以帮助他们的婴儿在出生后得到保护。婴儿在6个月大之前不能接种疫苗。

两条胳膊，两种疫苗

随着数以百万计的美国人现在排队等候接种COVID-19增强剂，专家敦促他们同时接种流感疫苗。专家认为，在同一天接种两种疫苗是可以接受的。

"致力于提高免疫接种率的组织--免疫行动联盟的首席政策和合作官员L.J.Tan博士说："你甚至可以在一只胳膊上打两针，间隔一英寸。"我们一直在为孩子们共同注射疫苗。

而且，Tan说，"流感疫苗不会放大你对COVID疫苗的任何反应"。

追踪疫苗接种

根据CDC全国流感疫苗接种仪表板，截至11月5日，已经分发了约1.62亿剂流感疫苗。

它预计本季约有58.5%的人口会接种流感疫苗，高于上一季的约54.8%。

撤销流感并不是坏的想法

一个常见的误解，特别是来自父母的误解，是''流感并不坏，它不会引起严重的问题，"休斯顿德克萨斯儿童医院移植传染病医疗主任Flor M. Munoz, MD, MSc说。

"她说："流感本身可能很严重。她说，现在有了COVID，''我们确实担心。如果有人同时感染了这两种疾病，他们可能会病得很重"。

儿童，尤其是5岁以下儿童的潜在并发症包括肺炎、脱水、脑功能障碍以及鼻窦和耳朵感染。

她还告诉家长，流感疫苗和COVID疫苗一样，并不完美。"在好的年份，它能提供60%到70%的保护。"但它的保护作用也可能比这要小得多。即便如此，"如果你接种了疫苗，但仍然得了流感，你的病情会比较轻。"

抗病毒药物的救援

根据CDC，当流感症状出现发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳时，抗病毒治疗可以将你患病的时间缩短大约一天。这些药物只能通过处方获得，并且在患流感后2天内开始使用效果最好。

有四种治疗流感的抗病毒药物获得了FDA的批准，其中包括。

• 磷酸奥司他韦（通用名或称达菲）。

• 扎那米韦 (Relenza)

• Baloxavir marboxil (Xofluza)

根据药物和给药方法的不同，药物的使用时间一般为1至5天，但有时会超过5天。

追踪当地流感发病率

约翰-霍普金斯大学的雷建议密切关注流感在你的社区有多普遍，就像我们已经习惯于追踪COVID的发病率一样，然后采取预防措施，如掩饰和社会疏远。他说："也许我们现在对风险的反应更灵活一些，"鉴于COVID的做法，他说。

他说，在应对流感爆发时适应这些习惯将是有帮助的，对大多数人来说比过去更自然。''我不认为在3年前，当流感发病率高的时候，看到人们戴着口罩出门是很平常的事情。"