CDC新标准报告自闭症发病率破纪录

Kelli Whitlock Burton报道

2021年12月3日 -- 今天公布的新数据显示，儿童自闭症发病率达到了自2000年CDC开始跟踪该疾病以来的最高水平。

疾病预防控制中心自闭症和发育障碍监测（ADDM）网络的研究作者说，这一增长可能反映了自闭症谱系障碍（ASD）诊断和识别方面的改进，而不是实际患有自闭症的儿童数量增加。

使用一种新的监测方法，研究人员发现，2018年11个州的社区中有2.3%的8岁儿童被诊断为自闭症，高于2016年的1.9%。

一份关于4岁儿童早期识别的单独报告显示，与2010年出生的儿童相比，2014年出生的儿童在4岁前被诊断为自闭症或被授予ASD特殊教育分类的可能性增加了50%，这表明早期诊断有所改善。

综合来看，这些数据表明，提高对自闭症认识的努力正在发挥作用，尽管研究人员很快表示还有很多工作要做。

CDCs国家出生缺陷和发育障碍中心科学副主任Stuart Shapira博士说："这意味着我们在识别儿童方面做得更好，这有助于让他们更早接受服务，以便他们能够获得最佳的发展结果。

周四在《发病率和死亡率周报》上在线发表的这些研究，是首次使用新的ASD监测系统，该系统依靠ASD诊断或特殊教育分类和医疗收费代码，并消除了全面的记录搜索。

种族差异

更新后的方法不那么费力，花的时间也少，但也不是没有批评者，其中一些人称它会少算ASD儿童的数量。

ADDM网络创建于2000年，由CDC资助，是美国唯一跟踪多个社区自闭症谱系障碍儿童数量和特征的监测项目。

当ADDM在2007年发布其第一份报告时，根据2000年的数据，自闭症的流行率为每1000名儿童中有6.7人，或每150名儿童中有1人。

在最新的报告中，包括2018年的数据，11个州的自闭症患病率为每千名儿童23.0人，或每44名儿童1人。

这一比率更接近全国儿童健康调查和全国健康访谈调查中报告的自闭症患病率，这两项调查都依赖于父母报告的自闭症诊断结果。

在这份报告中，研究人员分析了2010年在亚利桑那州、阿肯色州、加利福尼亚州、乔治亚州、马里兰州、明尼苏达州、密苏里州、新泽西州、田纳西州、犹他州和威斯康星州出生的220281名儿童的医疗和特别教育记录。

如果儿童的记录包括ASD诊断、ASD的特殊教育分类或ASD国际疾病分类（ICD）代码，则被算作自闭症患者。共有5,058名儿童符合这一标准。

ASD的比率从密苏里州的1.7%到加利福尼亚州的3.9%不等，男孩的比率比女孩高4倍多。不到一半的ASD儿童在3岁时就被评估了。

尽管在白人、黑人、西班牙裔和亚裔/太平洋岛民儿童中，ASD的总体发病率相似，但报告强调了总体和个别州的其他种族差异。

例如，在有ASD和认知能力数据的人中，35.2%的人的智商（IQ）得分低于或等于70。患有ASD的黑人儿童的智商在这个范围内的可能性远远高于西班牙裔或白人儿童。

"疾病预防控制中心国家出生缺陷和发育障碍中心的流行病学家和自闭症监测小组负责人马修-马恩纳博士说："自闭症儿童在并发智力障碍方面的持续差异是我们继续看到的，这表明我们需要更好地了解到底发生了什么。

另一个长期观察到的趋势是，8岁的西班牙裔儿童中自闭症的发病率很低。虽然总体估计显示了类似的自闭症发病率，但对州级数据的仔细审查显示了一个不同的情况。

"他说："在几乎一半的地方，西班牙裔儿童不太可能被确认为患有ASD。"如果你只看总体估计，这一点就会被忽略。"