白内障手术可能会降低你患痴呆症的几率

作者：医生编辑部撰稿人

作者：Amy Norton

健康报》记者

星期二，2021年12月7日（HealthDay News）--一项新的研究表明，接受手术治疗白内障的人患阿尔茨海默病的可能性可能会更低。

研究人员发现，在3000多名患有眼疾的老年人中，那些接受手术的人在未来几年内被诊断为阿尔茨海默氏症的可能性要低30%左右。

首席研究员Cecilia Lee博士说，这些发现不能证明白内障手术有助于预防阿尔茨海默病。然而，它提供了强有力的证据，表明情况可能是这样的。

李和她的同事们能够考虑到许多可能解释这一发现的其他因素。即使在这样做之后，白内障手术仍然与阿尔茨海默氏症风险的降低有关。

"华盛顿大学医学院眼科主任李说："这个证据可能是我们能得到的最好的证据。

白内障是眼睛晶状体的混浊，可导致视力模糊、夜间视物困难和看到灯光周围的 "光晕 "等症状。白内障在老年人中非常普遍--根据美国国家眼科研究所的数据，超过一半的美国人在80岁前会受到影响。

通过手术摘除白内障，并以人工晶状体取代，可以改善视力问题。

过去的研究已经将白内障以及其他视觉障碍与痴呆症（包括阿尔茨海默氏症）的风险增加联系起来。李说，这提出了一个明显的问题。治疗白内障能否降低这一风险？

然而，这是一个棘手的问题。

李说："有很多混杂的变量，""特别是对于有其他健康状况的老年人来说"。

即使做了白内障手术的老年人显示出较低的痴呆风险，这可能是因为更健康的人更有可能选择手术--或者因为这些人有更好的机会获得医疗保健服务。

Lee的团队通过使用Kaiser Permanente医疗系统中的一大批病人的数据来解决这些问题。所有的人都能获得医疗保健，而且研究人员有关于他们健康史的详细信息。

他们重点研究了3038名65岁及以上患有白内障且一开始就没有痴呆症的成年人。近一半的人接受了白内障手术。

在平均八年的时间里，853名患者被诊断出患有痴呆症，最常见的是阿尔茨海默氏症。但与那些没有做白内障手术的人相比，做了白内障手术的人的风险要低29%。

这种降低是在李和她的团队考虑了所有其他可能的变量之后看到的--包括人们是否有身体残疾或心脏病、中风或糖尿病等医疗状况。他们还考虑了体重、运动习惯、教育水平和吸烟史--所有这些都与痴呆症风险有关。

除此之外，研究人员还发现，在接受青光眼手术的患者中，痴呆症的风险并没有降低--这种手术并不能改善视力。

为什么白内障手术和随后的视力改善会影响痴呆症风险？李说这是有道理的，部分原因是视力问题限制了老年人与世界的接触。

"她说："如果你看不清楚，你可能不想出去社交。"或者你可能不想锻炼，因为你担心安全问题。"

像体育锻炼一样，社会和精神刺激被认为支持健康的大脑老化。

李说，另一个理论与蓝光有关。随着时间的推移，白内障会变黄，而这专门阻挡蓝光。李指出，眼睛视网膜中的某些特殊细胞对蓝光非常敏感，它们与睡眠周期和认知（记忆和思维能力）都有联系。

阿尔茨海默氏症协会科学项目和外联部主任克莱尔-塞克斯顿也认为这些理论是合理的。

她说，鉴于白内障如此普遍，把这种情况作为阿尔茨海默氏症的一个风险因素是有很大潜力的。

然而，塞克斯顿指出了这项研究的一个局限性。大多数患者是白人。她说，这些研究结果应该在一个多样化的老年人群体中进行复制，以确认这种关联对有色人种也是真实的。

塞克斯顿说，一个更大的信息是，人们应该意识到他们的一般健康--包括心脏健康、视力和听力--可能会影响他们患痴呆症的几率。

李鼓励有视力问题的老年人去看眼科医生，即诊断和治疗眼睛疾病的医生。

该研究报告于12月6日发表在《美国医学会内科学》上。

更多信息

阿尔茨海默氏症协会有更多关于支持大脑健康的信息。