病人也会出现职业倦怠

作者：Damian McNamara, MA

2021年12月7日 -- 对抗卫生保健专业人员职业倦怠的努力可以扩大到包括慢性病患者 -- 他们可以显示一些相同的迹象，如长期的压力、无望或感觉失去控制。

Adrienne Martinez-Hollingsworth博士及其同事表示，识别这些病人并承认他们的职业倦怠风险增加，可以改善医患关系，并使病人更有可能遵循治疗指南和提高治疗效果。

研究人员创建了 "职业倦怠二重奏模型"。这一策略考虑了医疗保健专业人员与患者关系的双方，既独立又共同。它还将倦怠感转移到工作场所之外。

"该模型的独特之处在于，传统上，职业倦怠只被描述为一种基于就业的疾病；它必须与你的职业有关，"位于加州奥克兰的塞缪尔-梅里特大学护理学院的教授和副院长马丁内斯-霍林斯沃思说。

"但如果你看看慢性病患者经历了什么，有很多重叠的特征，[包括]有某种长期疲惫的想法，她说。

这项研究本月发表在《卫生专业继续教育杂志》的一个特刊上。

其他职业倦怠专家对纳入病人的做法表示赞赏。

马丁内斯-霍林斯沃斯博士和他的同事们在发展 "倦怠动力模型 "的概念方面有了新的突破，该模型重新构建了倦怠对话，认识到病人倦怠的普遍性以及它如何影响临床关系、护理质量和许多以病人为中心的结果，"迈克尔-J-布伦纳博士说。

筛查可能有帮助

"巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院助理教授马克-托马斯-休斯说："考虑询问慢性病患者在管理他们的疾病时是否有倦怠感，这是一个有趣的想法。

"他说："如果职业倦怠的解药是更多地关注复原力和幸福感，而慢性病直接影响到他们的幸福感，那么有理由认为筛查病人的职业倦怠是帮助他们应对慢性病的一种手段。

布伦纳同意这一点。

"位于安阿伯的密歇根大学医学院副教授布伦纳说："毫无疑问，慢性病对病人、卫生专业人员和护理人员造成了伤害。

布伦纳说，了解慢性病患者职业倦怠的频率和范围有助于改善这一人群的管理和结果，他于11月22日在网上发表了关于领导者如何防止职业倦怠和在卫生保健专业人员中灌输复原力的指南。

以病人为中心的研究

医疗保健专业人员的职业倦怠是经过充分研究的，而且是普遍存在的。例如，在《千刀万剐》中，42%的医生表示他们已经倦怠了。2021年Medscape全国医生职业倦怠和自杀报告》中，42%的医生报告说他们有职业倦怠。

关于它在病人中出现的频率和严重程度，人们知之甚少。

为了了解更多，调查人员在斯坦福大学举行的Medicine X会议期间，向25名医护人员、病人和护理人员组成的不同小组询问了关于病人倦怠的情况。有趣的是，该小组包括那些自认为是慢性病人的提供者。

休斯支持这种方法。

"这是一项发人深省的研究，通过提供者和病人之间的合作研讨会经验，[它]为我们以病人为中心的方式理解慢性病管理增加了一个有趣的维度。"

该策略还可以帮助患者更多参与。

休斯说："把病人看作是他们自己护理中的团队成员，这就打开了他们作为自己的护理者的倦怠维度。"他最近发表的关于倦怠的文章是11月16日关于COVID-19大流行病如何导致卫生专业人员倦怠的报告。

糖尿病是一个典型的例子

马丁内斯-霍林斯沃思试图了解糖尿病治疗过程中病人与医生沟通的脱节，从而产生了 "倦怠动态模型 "的想法。

糖尿病患者有倦怠的风险，特别是在涉及生活方式或治疗指南时。

"这是一件日常的事情，影响到你一天中的每一个决定。她说："你有多少运动，你有多少睡眠，你是否在吃东西，以及你吃多少东西。

"假装这比治疗糖尿病的疲劳程度要低，而治疗糖尿病对提供者来说也很累，对我来说，这似乎是一个非常简化的观点。"

对职业倦怠的社会解释

马丁内斯-霍林斯沃思说，在评估职业倦怠时，利用决定病人健康的社会因素也很重要。来自传统上流离失所的社区的人可能有更高的倦怠风险，因为他们可能缺乏帮助其他病人负担药物以管理其慢性健康状况的资源。

"希望这种共同的理解和开放的沟通空间能够改善信任，这是最大的挑战之一，"她说。

Martinez-Hollingsworth说，一些卫生保健专业人员传统上将不遵守规定视为道德上的失败。

"但我们没有认识到导致他们处于这种地位的所有许多步骤。至关重要的是要认识到一些患者出现了失去信任机会的历史，或者这个人在其整个生命过程中所肩负的不平等。"

"但我们所看到的是，他们每次赴约都会迟到，"马丁内斯-霍林斯沃思说。

一个潜在的解决方案是招募更多来自同一社区的医疗保健专业人士。

"如果你得到一个来自这种背景的病人，你必须管理，但你也是一个来自这种背景的提供者，"它可以改善对病人疾病管理和倦怠挑战的理解。