锻炼作为一种抗癌方式得到了广泛的关注

作者：Timothy Gower

2021年12月10日 -- 南希-豪斯的肿瘤专家强调：你需要放松。那是1997年，Howe刚做完头颈部癌症的手术。现在她不得不承受7周的放射治疗，以及随之而来的副作用--最严重的是深度疲劳。

豪一直都很积极，但由于受伤，她的肌肉已经萎缩，每当她不能运动时就感到很沮丧。

亚利桑那州凤凰城的豪伊说："我知道如果我尽可能地保持运动，我的情况会更好。

豪不顾医生的命令，在癌症治疗期间进行休息，这在20世纪90年代末是很常见的建议。她继续去健身房，即使有些时候，她只能在健身自行车上骑几分钟，她还在她的社区周围散步。她保持运动的本能得到了回报。

现年65岁的Howe说，我在治疗期间的表现比任何人都要好。我有更多的精力，我没有失去大量的肌肉，这使我更容易在辐射后恢复。

豪不知道的是，她已经接受了一个今天仍在医学界被接受的观点。锻炼是对抗癌症的有力武器。

在快速增长的运动肿瘤学领域的研究已经没有什么疑问，保持身体的活跃性可以改善癌症治疗期间的症状和副作用。而且现在有确凿的证据表明，如果你被诊断出患有某些形式的疾病，运动可以降低一些癌症的风险，减少死亡的几率。

宾夕法尼亚州立癌症研究所的肿瘤学、营养学和运动组主任凯瑟琳-施米茨博士说，但在许多人，包括一些肿瘤学家的心目中，运动和癌症并不相配。

如果你在街上问普通人，你的贝蒂阿姨得了癌症是否应该运动，他们会说，糟糕，不，她应该在膝盖上盖着毯子坐着，施米茨说，他是《走过癌症》的作者，也是肿瘤运动的传道者。她说，心脏病专家曾经命令心脏病发作的幸存者休息，但现在我们让他们第二天就下床，并在一周内让他们进行心脏康复训练。

她说，肿瘤学界对运动的态度正在发生变化，但仍有许多工作要做。

肿瘤学运动的四十年

运动肿瘤学的起源通常可以追溯到20世纪80年代，当时俄亥俄州立大学的一系列研究发现，接受化疗的乳腺癌患者如果定期运动--这在当时是一个激进的想法--会减少治疗带来的疲劳、恶心和残疾。

这项开创性的工作帮助引发了一场关于运动和癌症之间联系的研究海啸。2019年，施米茨共同主持了一个国际专家小组，该小组审查了科学，并发现在癌症治疗期间和之后进行运动可以缓解疲劳、焦虑和抑郁，同时改善生活质量和身体功能。也就是说，进行正常一天的能力。

同时，预防也是方程式的一部分。研究强烈表明，运动可以降低七种癌症的风险：膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、食管癌、肾癌和胃癌。

还有耐人寻味的线索表明，运动有助于预防肺癌、血癌、头颈癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌。而且，运动似乎可以减少被诊断为乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌患者的死亡风险，幅度在40%至50%之间。这些数字和研究的数量是难以忽视的。

只是呼气和吹气如何对抗癌症？没有人确定，但施密茨指出，运动可以降低炎症和胰岛素的水平，这与一些癌症有关。

此外，运动还能诱导血管生成，或创造新的血管，她指出，这可能意味着更多的血液驱动的抗癌药物可以被输送到恶性肿瘤。

施密茨说，运动实际上可能改变化疗的效力。

为什么有帮助

免疫功能也起着一定的作用。梅奥诊所亚利桑那校区Nyberg人类细胞治疗实验室的科学主任Michael Gustafson博士说，虽然癌症会削弱免疫系统，但一次运动就能产生大量的防御性免疫细胞。

古斯塔夫森和他的同事发现，在静止的自行车上全速踩踏10分钟可以使被称为自然杀伤细胞的肿瘤战士提高10倍；血液中的保护性T和B细胞也会上升。

他说："我不相信仅靠运动就能治愈癌症，但我确实相信它能带来很大的帮助。

古斯塔夫森认为，通过使用运动来帮助癌症患者建立更大的防御细胞军团，有可能使强大的免疫疗法更好地发挥作用。这些治疗方法教导患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤。

波士顿马萨诸塞州综合医院生活方式医学诊所主任贝西-奥多内尔(Betsy ODonnell)博士说，众所周知，身体脂肪会产生荷尔蒙，从而导致某些形式的乳癌。

锻炼和减少卡路里有助于减少身体脂肪，这是许多乳腺癌患者关心的问题，他们在治疗期间往往会增加体重。

ODonnell说，体重增加也会对自尊和生活质量产生重大影响。

在她的诊所里，病人与营养师、行为心理学家和其他专家一起工作，此外还得到帮助以改善他们的身体状况。

研究表明，有氧运动（如步行、慢跑或骑自行车）和力量训练（如举重或使用阻力带）可以使癌症患者受益。

2007年发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项经常被引用的研究，涉及242名即将开始化疗的乳腺癌妇女，发现有氧运动提高了患者的自尊心，减少了身体脂肪，而阻力训练有助于增强肌肉，使他们更有可能完成治疗。

个人计划的需要

奥多内尔说，并不是所有的癌症幸存者都渴望在治疗期间或结束后不久去健身房锻炼，因此为每个病人量身定制运动处方的强度是至关重要的。

步行也许是她的许多病人选择的最受欢迎的方式，特别是由于许多人由于COVID-19的流行而一直避免去健身房。她建议每周至少步行150分钟，保持一个允许你说话而不是唱歌的节奏。

奥多内尔说，如果步行不适合你，她的一些病人反而会跳舞，学习太极拳，或找到一些他们喜欢的其他形式的有目的的运动。

ODonnell说，你真的需要满足病人的需求，包括他们的身体能力和他们的参与愿望。(你可以在这里找到她的诊所为各种健身水平开发的运动视频）。

南希-豪深信，保持运动有助于她应对癌症治疗，因此她辞去了软件工程师的工作，成为癌症患者和幸存者的健身教练。她是亚利桑那州立大学护理和健康创新专业的博士生，她的论文项目涉及调整医生用来为癌症患者选择正确运动水平的工具，以便患者自己也能使用。

但是，最终，对病人的建议很简单。

豪说："现在做一些事情真的很重要，无论你在你的癌症旅程中处于什么位置。只要开始。