CDC小组支持mRNA COVID疫苗而不是J&J公司，因为有血栓风险
作者：Brenda Goodman, MA
2021年12月16日C一个为CDC提供疫苗使用建议的专家小组表示，辉瑞公司和Moderna公司的mRNA COVID-19疫苗应该是美国成年人的首选疫苗，因为强生公司的疫苗有一种罕见但可能致命的副作用，会导致血栓和脑出血的风险。
在周四的紧急会议上，CDC免疫接种实践咨询委员会（ACIP）一致投票（15-0）决定优先选择mRNA疫苗而不是强生公司的疫苗。在投票之前，该委员会听取了关于血栓性血小板减少综合征（TTS）病例的最新安全性报告，这种情况会导致大量血块，耗尽血液中的血小板，从而导致无法控制的出血。
此举使美国与其他富裕国家保持一致。5月，丹麦因为这种风险而从其疫苗接种计划中取消了强生公司的针剂。澳大利亚和希腊已经限制在年轻人中使用由阿斯利康公司生产的类似疫苗，因为有TTS风险。这两种疫苗都使用一种不同类型的病毒（称为腺病毒）的包膜，将疫苗指令潜入细胞。周四，卫生官员表示，他们已经确定TTS可能是由于类效应造成的，这意味着它发生在所有腺病毒载体疫苗上。
强生公司注射后死于TTS的风险极为罕见。据估计，在普通人群中，每接种200万剂疫苗就有1人死亡。30至49岁妇女的风险更高，这个年龄组每接种100万剂疫苗就有2例死亡。专家们说，毫无疑问，强生公司的疫苗所挽救的生命比它所夺走的生命多得多。
然而，在第一批TTS病例曝光后，委员会曾在4月份暂停使用强生公司的疫苗。仅仅10天后，在疫苗标签上增加了一个新的警告以提高风险意识后，暂停就被取消了。
在今天更新强生公司的安全信息时，专家组指出，警告标签并没有充分降低TTS的死亡风险。医生们似乎意识到了这种情况，因为没有一个患TTS的病人接受过血液稀释剂肝素的治疗，而肝素能使该综合症恶化。但专家小组指出，即使在添加了标签后，病人仍在继续死亡，因为TTS的进展如此之快，以至于医生根本没有时间来治疗它。
由于这个原因，而且还有其他更安全的疫苗可用，该小组决定做出所谓的优先声明，称辉瑞和Moderna mRNA疫苗应该比强生公司更受欢迎。
该声明将J&J公司的疫苗留在市场上，供那些对mRNA疫苗有严重过敏反应风险的患者使用。这也意味着，如果人们在被告知风险后仍然想要接种J&J疫苗，他们仍然可以选择。
在美国，大约有1700万首剂和90万第二剂强生公司的疫苗已经被接种。截至8月底，美国在注射强生公司的疫苗后发生了54起血栓与血小板减少综合症（TTS），其中近一半是30至49岁的女性。强生公司打针后，已经有9人死于TTS。
