坏死性小肠结肠炎:症状、原因、治疗

坏死性小肠结肠炎是影响早产儿的一种严重的肠道疾病。医生解释了这种疾病的症状和治疗。

什么原因造成的?

医生们并不确定。他们知道,早产儿的肺和肠道比足月婴儿的肺和肠道更弱,更不成熟。这意味着他们的身体不能像他们应该的那样移动血液和氧气。他们在分解食物和抵抗感染方面也有问题。

哪些人处于危险之中

幸运的是,NEC是罕见的。它只影响2,000到4,000个新生儿中的一个。它可以发生在任何新生儿身上,但它最常见于体重小于3.25磅的早产儿。其他可能有风险的人包括。

  • 用口或管子喂养配方奶的高危或早产儿

  • 分娩困难或氧气含量较低者

  • 循环中的红血球过多的婴儿

  • 现有胃肠道感染的婴儿

  • 病情严重的婴儿和接受过输血的婴儿

症状有哪些?

不同的孩子会有不同的症状。但患有非传染性疾病的婴儿在出生后的头两周通常会出现以下症状。

  • 腹部肿胀或臃肿

  • 饲料停留在胃里,不在肠道中流动

  • 胃内有绿色液体

  • 血腥的大便

  • 呼吸困难,心率低下,或迟钝

其他消化系统疾病或医疗问题会产生与NEC类似的症状。如果您的孩子出现以上所列的任何症状,请致电您的医生。

如何诊断?

您的孩子的医生会对他们的腹部进行X光检查,并做一些血液检查,通常在新生儿重症监护室进行。如果是非传染性疾病,X光片会显示他们的肠壁上有气体或气泡。医生还可能将针头插入宝宝的腹部。如果有液体渗出,这就表明他们的肠子里有一个洞。患有非传染性疾病的婴儿的血液检查显示白血球计数低。这意味着宝宝抵抗感染的能力被削弱了。

治疗方法是什么?

这将取决于许多因素,包括您的宝宝有多早产,他们的整体健康和病史,以及感染扩散的程度。

然后,你的医生可能会做这些事情中的任何一件。

  • 停止喂食

  • 通过他们的鼻子插入管子,进入他们的胃部,以排除液体,保持胃部空虚。

  • 开始静脉输液以保持他们的营养和水分

  • 给予抗生素以抵抗感染

  • 定期拍X光片以监测病情

  • 如果他们的腹部太过肿胀,无法自行呼吸,就提供额外的氧气或呼吸机

  • 让他们远离其他婴儿,以阻止NEC的传播

一旦感染消失(通常在5至7天内),您的宝宝可以重新开始用嘴喂食。

如果他们经过治疗没有好转或肠道有洞,就需要手术。这包括切除死亡组织和已经破裂或即将破裂的肠道部分。在最严重的情况下,接受手术的儿童可能需要将他们的肠子或肠子连接到腹部的一个开口。医生将此称为造口术。

NEC的前景如何?

大多数患有此病的婴儿完全康复。在某些情况下,肠道会留下疤痕或变窄。这可能会导致未来的堵塞。在手术中切除了一大片肠子的婴儿可能无法正常吸收营养。在最严重的情况下,他们可能需要进行肠道移植才能活下去。

现在,没有办法预防非传染性疾病。但研究表明,只喂养母乳(不喂养配方奶)的婴儿不太可能患上这种疾病。这就是为什么医生建议给有风险的婴儿喂食母乳,从少量开始。许多新生儿重症监护室现在使用捐赠的母乳,当母亲没有母乳时,以减少非传染性疾病的发生。

研究人员正在研究治疗非传染性疾病的有希望的新方法。其中包括:益生菌,即对你有益的活细菌和酵母,以对抗导致感染的细菌,以及阻断一氧化氮。这是一种因NEC而产生的气体。它有助于破坏肠道壁。

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