伊维菌素用于COVID的处方每年花费保险人近1.3亿美元

作者：Ken Terry

2022年1月18日 -- 根据《美国医学会杂志》的一项新研究，商业和医疗保险优势保险公司每年在伊维菌素治疗COVID-19的处方上花费约1.297亿美元，尽管这种抗寄生虫药物没有被证明对该病毒有效。

研究人员分析了一个处方药数据库的样本，涵盖了从2020年12月1日到2021年3月31日这段时间。论文称，在2020年底，美国针对COVID-19的伊维菌素处方激增。

研究人员确定了研究期间发放的伊维菌素口服处方，排除了那些缺乏连续注册的患者或在处方前一周有寄生虫感染诊断代码的患者。研究人员假设剩下的处方是用于COVID-19。

在这个样本的5939张伊维菌素处方中，有348张（5.9%）被排除。在剩余的5591张处方中，4700张（84.1%）是为私人保险的病人开的。这些病人的平均年龄为51.8岁。

私营保险患者在伊维菌素处方上的平均自付费用为22.48美元，医疗保险优势患者为13.78美元。保险公司的平均报销额度分别为35.75美元和39.13美元。私营保险患者的总支出为273,681美元，医疗保险优势患者的总支出为47,143美元，其中保险公司的报销比例分别为61.4%和74%。

为了估计美国保险公司在COVID-19的伊维菌素处方上的支出，作者测量了2021年8月13日那一周的私人和医疗保险计划在这些处方上的支出，这是有配药数据的最近一周。他们利用对早期样本的分析，得出了这些估计。

研究人员假设该周所有88,000张伊维菌素处方都是针对COVID-19的，除了3600张，即大流行前12个月的每周平均配药总量。

他们还假设其余84,400张处方中的52%（43,888张）和28%（23,632张）由私人和医疗保险计划支付，反映了美国处方支付者类型的总体分布。

研究显示，在2021年8月13日那一周，私人和医疗保险计划分别为COVID-19的伊维菌素处方支付了约1,568,996美元和924,720美元。将这些金额乘以52周，估计每年的支付总额为129,673,240美元。

限制覆盖范围？

作者指出，这种浪费的开支超过了估计每年用于腰痛的不必要的成像的医疗保险开支。他们说，浪费的金额甚至更高，因为他们的估计不包括医疗补助支出。

他们说，更重要的是，通过鼓励一些人不接种疫苗，不正当的伊维菌素处方可能导致更多的COVID-19病例，从而增加保险费用。

研究人员建议保险公司限制伊维菌素的覆盖范围，要求对该药物进行事先授权。他们指出，这些限制可以减少浪费的开支，同时只影响到少数有需要使用该药物的病症的患者。