早期治疗可以减少幼儿的花生过敏症

Carolyn Crist报道

2022年1月21日 -- 根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，如果在早期进行治疗，幼儿可能能够克服他们的花生过敏症。

研究人员给学步儿童服用少量的花生蛋白粉，以建立他们对花生的耐受性。这种方法似乎对最年轻的孩子和那些轻度过敏的孩子效果最好。

研究作者之一、阿肯色大学医疗服务部的儿科医生斯塔西-琼斯(Stacie Jones)博士告诉美联社，研究结果表明，幼儿有机会建立一种可能产生持久影响的耐受性。

她说，与此同时，还需要进行更多的研究来确定这种影响可能持续多久。研究小组发现，大约四分之三的孩子在接受了2.5年的治疗后，可以忍受相当于16颗花生的食物而不出现过敏反应。在治疗停止后约6个月，大约五分之一的人仍有同样的耐受性。

美联社报道，另一种治疗花生过敏的花生蛋白粉已经存在，但它只被批准用于4岁以上的儿童。它所提供的保护是针对意外接触少量花生的情况，所以仍然建议儿童避免吃坚果，并携带EpiPen或治疗过敏反应的药物。当儿童停止食用花生粉时，保护作用就会停止。

美联社报道，琼斯帮助领导了一项关于目前治疗方法的研究，即Aimmune Therapeutics Palforzia，并为该公司提供咨询。在最近的研究中，她和同事们在较小的儿童身上测试了一种类似的方法，以了解他们的免疫系统是否能在较早的年龄适应。

该研究包括美国五个地方的146名1至3岁的儿童。他们每天都会得到混合在食物中的花生粉或假的（非花生）粉末燕麦粉。在30周的时间里，他们吃了较大的剂量，然后继续服用最大的每日剂量。

当治疗结束时，大约71%的接受花生粉的人可以容忍相当于16个花生而没有反应。6个月后，21%的人仍能耐受这一数量。在燕麦粉组中，2%的人在治疗后和6个月后可以耐受16颗花生米。

大多数儿童在研究期间至少有一次反应，大多数是轻度到中度的。花生组的一些人需要用EpiPen治疗。

在美国，大约2%的儿童有花生过敏，这可能导致严重的反应。一些孩子长大了，但许多人不得不终生避免食用花生。

波士顿布里格姆妇女医院的过敏症专家乔伊斯-徐博士告诉美联社，这项研究确实支持了我们在该领域思考了一段时间的东西。

Hsu没有参与这项研究。但是她的诊所为4个月以上的儿童提供花生蛋白的过敏治疗，目的是防止意外摄入。Hsu告诉美联社，在治疗年幼儿童和婴儿的花生过敏方面，一直缺乏有力的数据。

她说，儿童的免疫系统在年龄较小时通常更具可塑性。

在与该研究同时发表的评论中，其他过敏症专家说，这种治疗方法是一种合理的选择，而且花生粉的广泛供应是有帮助的。然而，由于潜在的反应，应该在过敏症专家的指导下进行，他们指出。

圣地亚哥斯克里普斯诊所的过敏症专家约翰-凯尔索博士告诉美联社，这些发现应该让医生对尝试治疗幼儿和向父母提供这一选择更有信心。

即使如此，该数据仍不清楚治疗所提供的耐受性是否有一个限度，或者效果如何随时间变化。

他说，对于将其视为一种治疗方法，仍需保持一定的谨慎。

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