困扰夫妻的新招数
接受而非攻击
作者：Susan Chollar 医学评审：Craig H. Kliger, MD 来自医生档案馆
2001年2月19日 -- 家里有麻烦？如果你和你的配偶正在接受婚姻咨询或治疗，请注意其不太理想的记录。在为崩溃的婚姻寻求专业帮助的夫妻中，只有大约一半能够有意义地改善他们的关系。据研究人员称，许多看似改善的关系在两年内又出现了问题。
加州大学洛杉矶分校的心理学教授安德鲁-克里斯滕森博士希望通过一种创新的新型婚姻疗法来提高这些几率，这种疗法被称为综合夫妻疗法，或称ICT。
夫妻治疗的普遍说法是，为了尽量减少冲突，不幸福联盟中的伴侣应该通过改变他们的行为来实现共同点。例如，一个性格外向的丈夫可能会同意在家里举行更多的浪漫之夜，如果他的宅男配偶同意和他一起和朋友们在城里过夜。
ICT完全颠覆了这种方法，鼓励夫妻双方接受那些使他们的关系破裂的差异。
2000年4月出版的《咨询与临床心理学杂志》（Journal of Consulting and Clinical Psychology）对这项技术进行了研究，将ICT的影响与行为夫妇疗法（BCT）的影响进行了比较，后者是一种强调行为改变的流行疗法。据克里斯滕森和他的合著者说，在治疗之后，70%接受ICT的夫妇得到了明显的改善，而接受BCT的夫妇只有55%。
虽然初步研究规模不大--只涉及21对夫妇，随机分配到ICT或BCT--但结果足以打动美国国家心理健康研究所，该所已拨款300万美元用于比较这两种技术的五年期后续研究。这是NIMH有史以来为婚姻治疗研究提供的最大资助。
ICT，更普遍地被称为 "接受疗法"，是克里斯滕森和已故的尼尔-雅各布森博士的心血结晶，后者在1999年去世前是西雅图华盛顿大学的心理学教授。
这两位治疗师都是BCT的专家，他们发现自己对这种方法的高失败率感到沮丧，于是决定不再强调推动改变。"克里斯滕森说："自然的倾向是试图改变你的伴侣，但仅仅针对改变的努力往往会突出冲突。他说，有时人们就是无法改变，但即使他们能够改变，来自伴侣的改变要求往往会助长怨恨。
接受疗法将重点转移到通过理解发展伴侣之间的共鸣。"克里斯坦森说："当你真正接受你的伴侣，并理解他或她在情感上所经历的事情时，你就可以停止对对方的指责。
在接受疗法中，夫妻和治疗师对夫妻关系进行清晰的描述--一个双方都能同意的描述。克里斯坦森称这一过程为撰写关系的 "故事"。
他们确定引发冲突的典型情况，并检查他们争吵时发生的动态。该技术的核心是确定每一个伴侣行为背后的动机和情绪。克里斯坦森说，这些启示往往是一个惊喜。
当凯西和比尔（他们要求不使用他们的真实姓名）来到克里斯滕森这里时，他们15年的婚姻正在崩溃。凯西抱怨说，比尔控制欲过强。比尔反驳说凯西不会或不能坚持他们在争吵中达成的协议。
当他们重提生活中的一幕幕时，这对夫妇逐渐发现了隐藏在他们许多争吵之下的无言的情绪。凯西说，比尔在他们争吵时的语气是如此令人不安，以至于她干脆关闭了。她并没有像比尔所想的那样屈服于他的思维方式，而是把他调离。
比尔解释说，他的冲动并不是出于将凯西置于他的控制之下，而是出于对自己生活秩序的需要。
具有讽刺意味的是，接受疗法中不强调的改变，往往是其最重要的结果之一。当凯西意识到比尔的不安全感来自于混乱的童年和与他作为好莱坞编剧的工作有关的不确定性时，她的心就软了。而一旦比尔明白了他的语气对凯西的破坏性影响，他发现自己会仔细聆听自己的表达方式。
"克里斯坦森说："当夫妻了解他们自己的故事并发展出对彼此的同情和接受，他们通常会在生活中做出调整，降低他们互动中的情绪音量。
随着治疗的进展，比尔和凯西的互动反映出他们对彼此有了更多的欣赏，而且每个人都报告说他们的亲密感和满足感增强了，克里斯坦森说。
对于治疗师来说，接受疗法的吸引力在于它能够帮助夫妻双方调和看似不可调和的事情。"每段关系都有自己的一套无法解决的问题，"丹尼尔-B-威勒博士说，他是加利福尼亚州奥克兰市的一名私人执业心理学家，也是几本关于解决夫妻冲突的书籍的作者。"行为方法侧重于需要改变的事情以及如何改变它们。但如果这不能发生 -- 如果分歧不能解决 -- 接受疗法允许治疗师采取关键的下一步。"
对于那些想自己尝试这种方法的夫妻来说，克里斯滕森和雅各布森共同出版了《可调和的分歧》，这是一本针对问题夫妻的自助书籍。
你也可以通过完成克里斯滕森和他的同事们的在线调查来了解你们两个人对彼此行为的接受程度。当你完成这项调查时，你会发现你的接受程度与那些婚姻幸福的夫妇和那些不幸福的夫妇相比如何。该调查可以在www.psych.ucla.edu/accept。研究人员说，作为他们工作的一部分，他们对回答进行保密，不收集个人身份信息。
苏珊-乔拉是一名自由撰稿人，曾为《妇女节》、《健康》、《美国健康》、《麦考尔》和《红皮书》撰写有关健康、行为和科学的文章。她住在加州的Corralitos。
