囊肿型和糖尿病性黄斑水肿

黄斑位于你眼睛视网膜的中心。它能让你清晰地看到你面前的东西。

但如果你有黄斑水肿,液体会聚集在视网膜上,导致黄斑肿胀。你的中心视力可能变得模糊。读书、看电视、辨认人脸或分辨颜色都会变得很困难。

常见的黄斑水肿有两种类型:糖尿病型和囊肿型。早期治疗可以帮助你看得更好,甚至挽救你的视力。

糖尿病性黄斑水肿和囊性黄斑水肿的区别是什么?

它们的名字中都有黄斑水肿,因为它们都涉及到视网膜的那个部分的肿胀。纽约曼哈顿眼耳鼻喉医院的眼科医生Talia Kaden说,但两者的相似之处主要在此。

病因、治疗方法和结果都可能非常不同。

Kaden解释说,把它想象成胸痛。这可能是由烧心或心脏病发作等引起的。它们都有尖锐疼痛的共同点,但它们发生的原因非常不同。而你的结果也可能非常不同。

这两种类型的黄斑水肿都可能是严重的。但糖尿病黄斑水肿(DME)是一种更重要的疾病,涉及更多的治疗和管理,Kaden说。

什么原因导致了糖尿病黄斑水肿?

1型和2型糖尿病导致DME。持续的高血糖削弱了被称为毛细血管的小血管的细胞之间的连接。它们开始向黄斑部渗漏液体。

如果你患糖尿病的时间长,或者糖尿病没有得到很好的控制,你患DME的机会就越大。如果你有这些其他健康问题,你的风险也会提高:?

  • 高血压?

  • 胆固醇高?

  • 肾脏功能不好?

Kaden说,人们听到自己有严重的DME时常常感到惊讶,因为他们没有注意到症状或症状非常轻微。

但你不知道的东西会伤害你。糖尿病眼病是导致工作年龄的成年人视力下降的主要原因。她强调说,这就是为什么每年进行散瞳检查非常重要,最好是由视网膜专家进行检查。

尽早发现问题是成功治疗的关键。

什么原因导致囊性黄斑水肿?

囊性黄斑水肿(CME)最常见的罪魁祸首是白内障手术。做过手术的人中有20%会得这种病。通常情况下,它发生在手术后的6-10周内。卡登说,如果你做的是复杂的手术,它就更有可能。

但其他事情也会导致CME。这些包括:?

  • 青光眼或视网膜手术的眼部手术

  • 药物治疗,如烟酸和某些化疗药物?

  • 葡萄膜炎,一种导致眼睛发炎的免疫系统问题

  • 色素性视网膜炎,一种遗传性眼病

  • 年龄相关性黄斑变性(AMD)。当你有所谓的湿性AMD时就会发生这种情况,即液体渗入视网膜或在视网膜下。

如何诊断?

你的视网膜位于你的眼睛后面,将光线转变为信号并传给你的大脑。Kaden说,它就像一个层状蛋糕,液体可以在层间的任何地方聚集,甚至在视网膜下。

在CME中,液体聚集在一个特定的层中。在你的医生看来,它可能看起来像囊肿。

这两种情况的诊断方法相似。这些方法包括:?

  • 医生给你滴眼药水,扩大你的瞳孔,以看到更多的视网膜。

  • 光学相干断层扫描(OCT)。这个测试使用一台机器来拍摄你眼睛后面的层的照片。它可用于诊断黄斑水肿和监测。

  • 荧光素血管造影。这项检查让医生看到你视网膜上的血流。你的医生将在你的手臂上注射一种染料。它通过你的血液流向你的眼睛。当血液流经你的视网膜时,你的医生会拍摄照片。

治疗方法是什么?

如果CME是由药物引起的,医生会改变你所服用的药物。

如果原因是白内障手术,其治疗方法是使用类固醇或非类固醇眼药水。

如果滴眼液无济于事,视网膜专家可以用注射药物治疗CME。

Kaden说,滴眼液对DME不起作用。你应该做的第一件事是控制好你的糖尿病和任何其他相关的健康问题。

你需要找一位视网膜专家来治疗你的DME。

这里有一些问题要问。

DME最常见的治疗方法是什么?

抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)药物。血管内皮生长因子是你身体制造的一种蛋白质。太多的血管内皮生长因子会导致你眼睛里的血管不正常生长。控制它可以帮助保护你的视力,甚至改善视力。

你是如何得到它的?

它是在你的眼白处注射的。

这听起来可能很可怕,但卡登解释说,你的眼睛会被滴上麻药,针头非常小。

卡登说,她的病人说最糟糕的部分是清洗眼睛的溶液,以防止感染。大多数人将其描述为感觉像眼睛里有肥皂。她告诉她的病人,有这种感觉是因为你的眼睛里确实有肥皂。卡登说,你的医生会在你离开办公室前尽力把它冲掉。

我只需要打一针吗?

在可预见的未来,人们通常需要每4-6周注射一次。

你的医生会根据你的需要制定一个计划。

你可以期待什么?

大多数情况下,CME在几周内就会消失,不会再出现。

DME通常对注射反应良好。但这真的取决于你开始时有多少肿胀,以及你对糖尿病的控制有多好。及时治疗并坚持下去也有帮助。

Kaden说,她为患有CME的人看了几个月的病,就这样了。但是她为DME患者看病是终身的。

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