患有CKD的贫血:治疗选择

治疗慢性肾脏病(CKD)贫血的目标是帮助你的身体制造更多健康的红血球。确切的治疗方法取决于导致你贫血的原因和你的症状。

你的医生可能会开出。

  • 药品

  • 铁质补充剂

  • 输血

你也可能服用维生素或改变你的饮食,以获得你需要的造血营养。

药物治疗

红细胞刺激剂(ESA)的作用类似于您的肾脏所分泌的一种天然激素。这种激素被称为红细胞生成素(EPO),它告诉你的骨髓制造红细胞。

当你的肾脏不能制造足够的EPO时,ESA可能会有所帮助。

你通常在医生办公室注射ESA。你也可以在家里给自己打针。如果你在做透析,你可以在治疗期间通过静脉注射ESA。

ESA的常见副作用是。

  • 高血压

  • 发烧

  • 眩晕

  • 噁心

ESAs也可引起:?

  • 肺部有血凝块

  • 罹患心脏病、中风和心力衰竭的几率更高

  • 对ESA产生抗体,使你的身体无法制造红血球(罕见)。

如果您有以下情况,您的医生可能不会开出ESA。

  • 不受控制的高血压

  • 心脏病、中风、或癫痫发作

  • 有癌症病史

如果您怀孕了,如果您打算生孩子,或者如果您进行母乳喂养,请向您的医生咨询。了解ESA的优点和缺点很重要,这样您就可以决定它们是否适合您。

还有一类较新的药物叫做缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHIs)。它们通过提高你的EPO水平帮助你的身体制造更多的红细胞。你会得到这种药丸。

HIF-PHI药物的常见副作用包括。

  • 高血压

  • 噁心

  • 腹泻

胰腺炎 -- 胰腺的炎症 -- 也有可能。

维生素和补充剂

当你的身体没有摄取足够的铁,你可能需要服用补充剂。

你可以在医生办公室或诊所以药片或通过静脉注射的方式服用。如果你在做透析,你可能在治疗期间接受静脉注射。

当你服用ESA时,你需要额外的铁。它有助于药物的良好运作。它也可以让你服用较低剂量的ESA。

维生素B12和叶酸(B9)有助于制造红血球。如果你没有通过食物摄取足够的维生素B12和叶酸,你的医生可能会给你开这些药。?

饮食变化

你的饮食可以帮助你控制贫血,使你感觉更好。但是,当你有CKD时,要找到正确的饮食计划可能是很棘手的。

一些富含铁的食物,如红肉,对肾脏病患者来说可能有太多的蛋白质和磷。最好与营养师合作,他们可以设计一个既能管理贫血又能管理CKD的营养计划。你的医生可以帮助你找到一个。

输血

如果你的贫血很严重或ESA不适合你,这可能是一个选择。你会通过手臂上的静脉从献血者那里获得红血球。这通常是在医院或门诊中心进行的。

输血可以持续1至4小时。它将大量的红细胞注入你的身体,并可能在一段时间内缓解你的症状。不过,医生还是尽量避免或限制,因为它们可能会引起其他健康问题,如:。

  • 对捐献血细胞的损害,可能使你以后无法进行肾脏移植手术

  • 铁质堆积,可能会损害您的肝脏、心脏和胰腺等器官

  • 对输血的反应

如果你有心力衰竭,输血也可能导致肺部积水,使你难以呼吸。

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