你的肾脏制造尿液,这是一种由血液中的液体废物过滤而成的液体。这种液体沿着输尿管到达你的膀胱,并从那里通过尿道排出体外。有时,你的尿流并不像它应该的那样工作。这时,医生可能会建议你做一个短期手术,称为肾造口管。
什么是肾造瘘管手术?
肾造瘘管,也被称为肾造瘘导管或经皮肾造瘘术,将尿液直接从你的肾脏排入体外的一个袋子。这根管子从你的肾脏延伸到你皮肤上的一个小的医疗切口。从这里,管子连接到一个被称为 "塞子 "的阀门,塞子连接到一个收集尿液的引流袋。
该医疗程序通常发生在门诊,你当天就可以回家休息。如果你事后需要更多的护理和监测,医生可能会建议你在医院接受手术。这样一来,你就被送进了医院,如果需要的话,可以得到额外的关注。
在这两种情况下,实施手术的医生被称为介入放射科医生。他们的整个医疗团队认真工作,以减少肾造口管并发症的风险。为了帮助将管子放入你的肾脏,他们使用来自的图像。
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X光片
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超声波
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CT扫描
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MRIs
哪些人需要做肾造口管?
有几个原因,医生会建议你做肾造口管。
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肾脏结石
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感染性疾病
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你出生时的畸形情况
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腫瘤
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肾脏手术引起的肿胀
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外伤
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怀孕引起的尿路堵塞
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输尿管或膀胱渗漏
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前列腺、肾脏或膀胱癌
肾造瘘管手术可以期待什么?
当你预约时,医生会给你一些指示。这些指示大约在你的医疗程序前一天开始。
在手术后6小时内,你不应该吃任何东西,或在2小时内喝任何东西。有时,你可能会收到指示,要求你在手术当天的午夜后停止进食。由于手术使用了成像设备,你需要摘掉所有首饰和穿孔,并换上医院的长袍。
手术开始时,你要趴在桌子上。这种姿势有助于医生到达你的肾脏。你接受局部麻醉,以麻痹肾脏上方的皮肤,因此在手术过程中你保持清醒。你也可能接受一种镇静剂以帮助你放松。
如果你的医生要求使用造影剂,你会在你的肾脏和附近的血管中注射。造影剂是一种特殊的染料,可以帮助医生在图像上更清楚地看到你的血管和器官。CT扫描和X射线使用基于碘或硫酸钡的染料,而MRI使用基于钆的染料。
为了减少肾造瘘手术并发症的风险,在介入放射科医生完成手术的同时,护士会监测你的血压、呼吸和心率。他们在你的皮肤上切开一个口子,用一根针把导丝和导管送过去。利用X射线、超声波或核磁共振图像,医生将导管插入你的肾脏。管子的另一端延伸到你的身体外,并连接到引流袋。医生会在切口上方铺上透明的敷料,以帮助保持管子的位置。
手术时间约为一小时,但可能需要更长的时间。你会去恢复室待上几个小时,如果过夜的话,就去医院的房间。
如何护理你的肾造口管
护理你的肾造口管是非常重要的。你需要保持管道和袋子的清洁,经常清空袋子,并避免任何可能使袋子或管道松动的活动。遵循这些步骤可以帮助减少肾造瘘管并发症的风险。
你每天都要清空袋子,但有时一天要清空几次,这取决于你的肾脏过滤废物的速度。有些人可能需要每2至3小时清空一次引流袋。观察引流袋,确保在它达到半满的时候清空它。每天都要照镜子,确保敷料干净,并且该区域看起来不发红或发炎。管子也不应该感到松动。
减少肾造瘘管的并发症
虽然这种手术有些常见,但它总是暂时的。这是因为肾造瘘管放置时间越长,导管并发症的风险越大。然而,并发症的风险有些低,有7%到10%的机会出现轻微并发症,2%到5%的机会出现重大并发症。?
潜在的肾造瘘管并发症的迹象包括。
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尿液浑浊、血腥或气味浓烈
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切口部位疼痛、肿胀或发红
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排尿时疼痛
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发烧
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寒战
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侧面或下背部疼痛
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排水袋没有装满尿液?
以下是肾造瘘管可能带来的一些并发症。
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肾脏感染
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泌尿道感染(UTI)
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肾脏损害
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血管损伤
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其他器官损伤
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尿液渗入腹部
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肺部被刺穿?
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败血症
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血凝块
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脓肿?
有些并发症是轻微的,容易治疗,而有些并发症可能危及生命,需要立即进行医疗护理。如果你有任何症状或担心你的肾造口管工作不正常,请立即打电话给你的医生。如果你感到严重不适,请到最近的急诊室接受治疗。