伤口开裂是一种手术并发症,即手术过程中的切口重新开放。它有时被称为伤口破裂、伤口中断或伤口分离。
部分开裂意味着切口的边缘在一个或多个小区域拉开。完全开裂是指整个切口通过所有的皮肤和肌肉层重新打开。
伤口开裂的征兆
伤口破裂在手术后3至10天内最为常见。切口处的症状开始恶化而不是好转,可能包括。
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疼痛
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红肿
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肿胀
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出血
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其他液体的排泄
你也可能有发烧。您或您的医生可能会看到断裂的缝线或切口边缘原来相接的地方出现缺口。
伤口开裂的原因
伤口愈合包括三个阶段。
炎症期。身体将液体和愈合细胞涌向切口部位,造成肿胀、发红和疼痛。其目的是清除死细胞和细菌,以便开始修复伤口。
增殖性。被称为成纤维细胞的特殊细胞将伤口的边缘拉在一起。身体制造新的组织来修复伤口。
成熟期。新组织变得更强壮,不那么脆弱。
伤口分离可发生在任何阶段,可由以下一种或多种情况引起。
感染。当伤口被感染时,伤口愈合不能超过炎症阶段。身体必须专注于清除该区域的细菌。感染也限制了能够移动到该区域的成纤维细胞的数量。任何能够发展的修复组织都将是脆弱的、易碎的。
缝合处受压。呕吐、剧烈咳嗽或提重物会使用于在伤口愈合时固定伤口的缝线或订书针拉伤。如果一个或多个缝合线断裂,切口可能会在该处拉开。
缝合技术不佳。伤口破裂可能是由缝线或订书针使用不当造成的。有时,在愈合过程中过早地拆除缝线,也会发生伤口分离。
血流减少。良好的血流对于向伤口输送氧气和愈合细胞以及清除细菌和死细胞非常重要。任何减少血流的因素都会使你处于伤口破裂的较高风险中。这包括吸烟和诸如糖尿病、肥胖症和心脏病等疾病。?
伤口开裂的并发症
即使是轻微的伤口开裂也需要立即治疗,以防止其恶化。开放的伤口很容易被感染,而感染会导致进一步的分离。
伤口完全开裂是一种医疗紧急情况,因为它可能导致开裂,即内部器官通过伤口突出。
伤口开裂的治疗
如果你发现伤口破裂的迹象,请打电话给你的医生。可能的治疗方案包括。
疼痛治疗。如果你因为伤口破裂、换药或感染而感到疼痛,你的医生可能会开出药物治疗。他们可能会告诉你使用不同种类的敷料,或解释如何以较少疼痛的方式护理伤口。
抗生素。如果你有感染或因为开放性伤口而有感染的高风险,你的医生可能会开抗生素。这是一种阻止或减缓导致感染的病菌生长的药物。
对风险因素的管理。你的医生将与你一起工作,以改善任何有助于导致伤口分离的风险因素。例如,如果你有糖尿病,他们将帮助你控制好血糖水平。如果伤口破裂是由于血液或脓液聚集在缝合的区域下造成的,医生可以放入一个小塑料管来排出液体。
去除死亡组织。死亡或损坏的细胞会使伤口无法正常愈合,并增加你感染的风险。医生可能会给你一种特殊的伤口绷带,帮助身体清除死细胞。如果有大量的死组织,而且伤口分离很深,你可能需要进一步的手术来清除它。
负压伤口疗法。负压伤口疗法(NPWT)用于治疗愈合不好的伤口,特别是如果有大量液体从伤口排出。它可以帮助预防感染,增加血流量,清除多余的液体,并鼓励新组织的生长。伤口被一种特殊的敷料覆盖,该敷料有一个小口。一根管子连接到这个开口,并与一个泵相连。当泵被打开时,它轻轻地将液体和感染从伤口中抽出。
缝合。医生可能会用新的针线缝合伤口分离,或者允许它按原样愈合。如果伤口破坏很深或完全破坏,你可能需要另一次手术来修复伤口。
如果你发现任何这些症状,请立即联系你的医生。