继发性多血症,也称为继发性红细胞增多症或继发性红细胞增多症,是一种罕见的疾病,即你的身体产生过量的红细胞。
这种红血球的过度生产使你的血液变稠。这种增厚的血液不能轻易通过你的小血管如毛细血管。这就增加了你发生中风的风险。
继发性多血症的原因
继发性多血症是由你身体中的一些其他情况引起的,通常是红细胞生成素,即EPO的过量分泌。然而,继发性多血症可以像原发性多血症一样具有遗传性,但不是由你的骨髓细胞的突变引起。
继发性多血症的最常见原因是?
-
? "阻塞性睡眠窒息症
-
吸烟或肺部疾病
-
肥胖通气不足综合征
-
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)
-
使用利尿剂
-
使用提高成绩的药物,包括EPO、睾酮和合成类固醇等
其他常见原因包括:?
-
慢性一氧化碳中毒?
-
生活在高海拔地区?
-
肾脏疾病或囊肿?
-
?脑、肝或子宫肿瘤
-
慢性心脏疾病
原发性和继发性多血症的区别
原发性多血症和继发性多血症是相似的。然而,前者是在骨髓内开始的(我们的血细胞是在这里形成的),而后者则是在骨髓外开始。不过,在这两种情况下,正常的骨髓都会受到过度刺激而过度产生红细胞。
红细胞的工作是向身体组织输送氧气。这就是为什么像吸烟这样的事情会导致继发性多血症,因为它干扰了氧气的输送。
由于原发性多血症是遗传的,你的医生可以使用一种基因测试,寻找影响骨髓和血细胞的基因的突变,称为JAK2。该测试可以区分原发性和继发性多血症,因为在大多数原发性多血症的病例中,测试结果将显示该基因为阳性。
继发性多血症的症状
继发性多血症患者可能有的症状包括。
-
疲劳?
-
头痛?
-
晕眩?
-
视力模糊
-
厌食症
-
身体虚弱?
-
精神敏锐度降低?
继发性多血症的症状是由于红细胞过度生产后,你的血液变稠而发生的;在某些情况下,过度生产伴随着血浆(血液中除红细胞外含有成分的液体部分)体积的减少。一些患者可能根本没有任何症状。
根据潜在的原因(引起继发性多血症的原因),你的症状可能有所不同。例如,如果出现睡眠呼吸暂停的症状,如咳嗽、呼吸困难、失眠、打鼾和白天嗜睡,可能是呼吸系统(与呼吸有关)或心脏(与心脏有关)的原因。
诊断继发性多血症
根据你的症状,医生可能会建议你进行常规体检,他们会详细了解你的病史,然后进行彻底的体检。
医生会问你吸烟、体重减轻、咳嗽、心悸、呼吸困难、打鼾和你的家族史。还会问你是否使用任何合成代谢类固醇来增加肌肉质量,以及你现在或过去是否使用过任何处方药。?
你的医生可能会用动脉血气(ABG)测试来测量你血液中的氧气水平,或其他血液测试来测量EPO和红细胞质量水平。
你的医生还可能要求进行诊断性检查,如心电图,以测量心脏功能,以及影像学检查,如X光、CT扫描或超声波,以检测心脏、肝脏或脾脏的肿大。
治疗继发性多血症
纠正或消除继发性多血症的原因是治疗血液相关异常的最重要目的。为此,医生可采用抽血术(放血)或缓解症状。
? "抽血术 "是用来减少血浆中的红细胞数量。根据你的情况,一次可能放出多达一品脱的血液。症状缓解包括服用药物,如抗组胺药以缓解瘙痒,或服用阿司匹林以舒缓与该疾病有关的疼痛和灼热。
当你在应对一种疾病时,得知你还有第二种诊断,这很令人沮丧,但一旦你治疗了根本原因,症状通常就会消失。继发性多血症的大多数潜在条件都是众所周知的条件,并且已经有多种治疗选择。
患有这种疾病的吸烟者通常被要求戒烟,并提供适当的支持性、心理性和药物性干预。
患有肥胖通气不足综合征的患者被建议通过改变生活方式、药物治疗和减肥手术来减轻体重。
患有慢性阻塞性肺病的患者,给予低流量氧气治疗,可用于纠正多血症相关的低氧症。
通常由肺部疾病、右至左心内分流、肾移植、长期暴露于高海拔地区或低通气综合征引起的慢性低氧血症患者往往会出现继发性多血症。它们可以通过氧疗和抽血来治疗。
肿瘤相关性红细胞增多症是继发性多血症的一种类型,发生的原因是肾脏中的肿瘤或囊肿、肝脏中的肿瘤、小脑血管母细胞瘤(一种脑瘤)或子宫肌瘤(一种子宫中的肿瘤)。这种情况可以通过切除病灶进行治疗。
一般来说,继发性多血症本身并不影响你的寿命,只要潜在的疾病得到治疗。