关于高钙血症需要了解的内容

钙是一种重要的营养物质,你的身体需要它来生长强壮的骨骼并保持你的健康。高血钙往往不会引起任何症状。但随着时间的推移,非常高的钙水平会引起症状并导致健康问题。

高钙血症,或高血钙,发生在另一个条件导致高浓度的钙在你的血液中积累。多余的钙会导致一些健康问题,如骨骼脆弱、肾结石以及心脏和大脑问题。

什么原因导致高钙血症?

正常情况下,你的身体通过几种激素来控制血钙。但超过25种疾病和状况,如癌症、肾脏问题、药物问题,甚至严重脱水,都可能导致高钙血症

导致高钙的主要原因包括

甲状旁腺功能亢进症。这是一种位于喉咙中甲状腺后部的四个豌豆大小的腺体(甲状旁腺)开始产生过多的甲状旁腺激素(PTH),而不管钙的水平如何。这导致你血液中的钙含量异常增加。甲状旁腺功能亢进症占高钙血症病例的近90%。在美国,每年约有10万人患甲状旁腺功能亢进症。绝经后妇女的风险最高。

药物治疗。一些药物和膳食补充剂可导致血液中的钙含量增加。这些药物包括

  • 氢氯噻嗪(用于治疗高血压和水肿的利尿药片)

  • 锂盐

  • 维生素A

  • 维生素D(维生素D缺乏症)

  • 钙质

  • 碳酸钙或抗酸剂(Tums, Rolaids)

癌症。某些影响血液、肺部或乳房的癌症类型也会引起高钙血症。这可能是因为骨转移或某些类型的癌症产生的激素而发生。

不太常见的高钙血症的原因可能包括。

  • 肉毒杆菌病

  • 结核病(Tuberculosis)

  • 肾脏衰竭

  • 甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进)。

  • 帕格兹病(一种骨骼疾病)

  • 多发性骨髓瘤

  • 卧床休息或连续数天或数周不动

  • 脱水

  • 服用过多的维生素D或维生素A

遗传性的高钙血症也是有可能的。家族性高钙血症会导致你的钙受体(帮助调节钙水平的蛋白质)出现问题,并导致你血液中的钙含量过高。

需要注意的体征和症状

如果你有轻微的高钙血症,你可能不会注意到迹象或症状。但如果你有严重的情况,它可以影响你身体的不同部分。

症状可以包括。

  • 小便频繁

  • 感到口渴

  • 疲劳或虚弱

  • 骨骼疼痛

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 便秘

  • 食欲不振

  • 肌肉疼痛、痉挛或抽搐

  • 健忘

  • 抑郁症

  • 脾气暴躁

如果您发现任何迹象或症状,请告诉您的医生有关情况。

可能出现的并发症

血液中钙含量过高会导致其他健康并发症,例如。

骨质疏松症。甲状旁腺功能亢进症可能导致你的骨骼向血液中释放大量的钙,从而使骨骼变薄和变弱。这被称为骨质疏松症。它可以增加你骨折和脊柱问题的机会。

肾脏结石。如果你的尿液中有太多的钙,它可以在你的肾脏中形成小而痛苦的结石。排除结石可能非常痛苦。

肾脏衰竭。高钙血症会影响你的肾脏的工作方式,使其难以摆脱毒素和清洁你的血液。

大脑功能的问题。血液中的高钙水平会导致神经系统问题,伤害你的思维能力。它可以导致混乱,痴呆,在严重的情况下,昏迷。

心脏问题。异常的高钙水平会导致你的心脏电脉冲出现问题,这可能导致异常或不规则的心跳(心律失常)。

医生如何诊断高钙血症?

由于高钙血症很少或没有明显的迹象或症状,在医生检查之前,你可能不知道你的血钙水平很高。

你的医生可能会要求进行血液检查,以检查高钙血症。血液检查还可以知道你的甲状旁腺是否分泌高水平的PTH。这可以帮助医生诊断你患有甲状旁腺功能亢进症,这通常是导致高钙血症的原因。

检查甲状旁腺功能亢进症的其他检查包括

  • 血液检查PTH激素水平

  • 验血检查维生素D水平

  • 骨密度测试以检查骨质疏松情况

  • 超声波检查是否有肾结石

  • 收集尿液样本以检查钙质水平,并查看您的肾脏是否工作良好

如果您的医生怀疑您的高钙血症源于其他疾病,如癌症,他们可能会要求进行X光、核磁共振或CT扫描等影像检查,以检查您的肺部和骨骼。

治疗方法是什么?

你的医生会根据你的高钙血症的严重程度来制定治疗计划。如果它是轻度的,你的医生可能会选择密切监测你的钙质水平并建议你。

  • 多喝水。

  • 转换或停止利尿剂药物。

  • 停止服用富含钙质的抗酸片。

  • 停止服用钙质补充剂。

如果你有严重的高钙血症,你的治疗方案可能包括药物或手术。

药物治疗可以包括。

  • 治疗高钙血症的 Cinacalcet (Sensipar)

  • 降钙素(Calcitonin),一种来自鲑鱼的荷尔蒙,有助于调节钙质水平

  • 泼尼松,一种类固醇,可降低因维生素D过多而引起的高钙水平

  • 双磷酸盐类药物,用于治疗癌症引起的骨质疏松症

  • Denosumab (Prolia, Xgeva), 双磷酸盐的替代品,用于治疗癌症相关的高钙血症

如果您的高钙血症来自于甲状旁腺的过度活跃,您的医生可能会建议手术切除受影响的腺体。

您应该知道的事情

如果你有高钙血症,你的前景将取决于你的病情有多严重以及是什么原因造成的。如果病情轻微,你可能不会有其他健康并发症。你可以按照医生的建议,采取必要的措施来管理和监测你的钙水平。

如果病情严重,根据引起高钙血症的原因,医生会提出适合你健康和医疗情况的治疗计划。如果是癌症引起的,你可能不得不去医院接受常规静脉输液和其他治疗。

如果高钙血症源于其他疾病,如癌症,则不可能预防,但你可以采取一些措施来管理你的血钙水平。

你可以。

  • 告诉你的医生任何关于甲状旁腺功能亢进、肾结石或高血钙的家族史。这可以帮助他们监测并及早发现你的高钙血症。

  • 在没有事先咨询医生的情况下,避免服用富含钙质的补充剂或抗酸剂。

  • 在服用任何膳食补充剂、维生素或矿物质之前,请咨询您的医生。

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