Poikilocytosis: 异常形状的血细胞

红细胞将氧气从肺部带到全身其他细胞,并将二氧化碳送回肺部。正常红细胞呈圆盘状,边缘较厚,中间较薄(双凹)。

术语poikilocytosis是指10%或更多的红细胞因其他疾病而形状异常的情况。这些细胞可能有点状突起,也可能包括扁平的、拉长的、水滴状的或镰刀或新月形的形状。

Poikilocytosis的症状

嗜血细胞增多症的症状取决于根本的医疗条件。它们通常包括身体组织没有得到红细胞输送的足够氧气的迹象,如:。

  • 慢性疲劳

  • ?弱

  • ? "脸色苍白

  • ? "呼吸困难

  • ?心悸

? "然而,这些症状也可能指向慢性炎症,所以医生需要进行血液检查。

泊来品病的类型

?了解poikilocytosis的原因并尽早开始治疗需要了解几种类型或细胞形状。常见的类型有:。

  • 镰刀型细胞(Drepanocytes)

  • 杯状细胞 (Spherocytes)

  • ?泪滴状细胞(Dacrocytes)

  • ?刺细胞(Acanthocytes)

  • ? 空心细胞(Schistocytes)

  • 椭圆形或拉长的细胞(Elliptocytes)

  • ?目标细胞(Codocytes)

  • ?burr细胞(Echinocytes)?

诊断为波氏细胞增多症

Poikilocytosis可通过血涂片检查来诊断。全血细胞计数(CBC)检查是诊断包括癌症和贫血在内的各种潜在疾病的最常见检查。

在CBC中,电子仪器对红血球、白血球和血小板进行计数。细胞总数被登记,并估计平均体积和大小的变化。

抽取血样并送至实验室进行分析。当细胞具有正常的外观,并且计数在正常范围内时,其结果是正常的。当红细胞的形状、颜色或大小不正常时,即为异常结果。

? "四分法表示受影响细胞的百分比。

  • 1 = 25%

  • ?2 = 50%

  • ?3 = 75%

  • ?4 = 100%

如果诊断不明确,可能需要进行其他检查。这些检查可能包括红血球计数酶试验,取骨髓样本,等电聚焦,或膜蛋白试验。

贫血的三个主要类型是缺铁性贫血(最常见的类型)、地中海贫血和慢性病贫血。

作为一种储存铁的蛋白质,可以通过测量血清铁蛋白来确定铁的储存量,不过有一个缺点是该测试对进食的时间很敏感。血清铁蛋白低于每升20毫克是缺铁性贫血的标志,而血清铁蛋白大于每升100毫克则与慢性炎症性贫血一致。

铁的缺乏也影响到许多慢性炎症性肠病、心力衰竭和慢性肾脏病患者。

坡氏细胞增多症的原因

? "poikilocytosis的医学原因因细胞形状的类型而异。导致红细胞异常的常见原因包括。

  • Drepanocytes(镰刀型细胞):镰刀型细胞病

  • ? 球状细胞(杯状):自身免疫性疾病、输血反应、新生儿疾病或蛇咬伤

  • ?Dacrocytes (teledrop cells): 白血病、巨幼细胞性贫血或骨髓纤维化

  • ? "棘细胞":肝病、肾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血或麦克劳德综合征

  • 裂殖细胞(空心细胞):溶血性贫血、烧伤、败血症和血小板紊乱

  • 椭圆细胞(椭圆形或拉长的细胞):缺铁、骨髓纤维化或巨幼红细胞性贫血

  • ?Codocytes (target cell): 肝脏疾病、缺铁、血红蛋白C疾病或脾脏切除

  • ?棘细胞(毛刺细胞):丙酮酸激酶缺乏,肾脏疾病或癌症

虽然poikilocytosis发生在大约12%的癌症患者中,但可能存在也可能不存在贫血或尿毒症。在那些显示有poikilocytosis证据的癌症患者中,通常只有50%能存活。

痤疮、功能性胆囊疾病和螨虫感染并存时也可导致嗜血细胞增多症。

Poikilocytosis的治疗

处理嗜血细胞增多症需要诊断和治疗潜在的医疗条件。

世界上有多达80%的儿童在18岁之前会出现贫血。因此,所有婴儿都应接受贫血筛查。医生将寻找贫血的迹象,包括脸色苍白、舌炎、甲床的变化和生长延迟。

通常情况下,儿童贫血是由饮食中缺铁引起的,可以通过补充铁质来治疗。铁剂可以在早餐前以硫酸亚铁的形式给儿童服用。建议剂量为每公斤体重3至6兆克。

患有贫血的儿童通常不表现出症状,但他们可能表现出其他迹象,如疲劳、黄疸或苍白的肤色。

镰刀型细胞病或地中海贫血引起的嗜血细胞增多症的治疗可以是长期的。它可能包括输血或骨髓移植。

其他原因,如肝脏疾病可能需要进行肝脏移植。败血症或严重感染可以用抗生素治疗。

泊来氏细胞增多症的并发症

? "未经治疗的铁缺乏症的长期后果往往是不可逆的。这些后果可能包括标准化考试成绩不佳和生长延迟以及多巴胺受体的缺失。这可以通过确保儿童在进入第二年之前接受铁缺乏症的筛查来避免。

嗜血细胞增多症的并发症各不相同,都是由引起异常细胞的根本疾病引起的。例如,由镰状细胞病引起的并发症包括。

  • 感染(包括骨骼)

  • ?中风

  • ? "严重的胸痛

  • ? 贫血

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