甲状腺功能亢进症是指你的甲状腺--位于颈部下方、锁骨上方的蝴蝶状腺体--产生过多的一种叫做甲状腺素的激素。
你的甲状腺有什么作用
有两种影响身体运作的主要荷尔蒙是由甲状腺制造的。它们被称为甲状腺素(T-4)和三碘甲状腺素(T-3)。
你的甲状腺控制着诸如你的心脏跳动速度和你燃烧卡路里的速度。它释放激素来控制你的新陈代谢(你的身体将食物转化为能量并保持你的活力的所有事情)。
你的甲状腺制造的另一种重要激素被称为甲状旁腺激素。这有助于保持你血液中健康的钙含量。
甲状腺功能亢进症,也被称为甲状腺功能亢进症,会加快你的新陈代谢,并导致不愉快的症状。
甲状腺功能亢进症的体征和症状
常见的体征包括
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紧张、焦虑或暴躁
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情绪波动
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疲劳或虚弱
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对热的敏感度
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甲状腺肿大?(称为甲状腺肿)。你可能会看到脖子根部的肿胀。
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减肥?突然间,没有尝试过
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心跳过快或不均匀,或心悸(心脏跳动)。
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大便次数增多
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手和手指颤抖(颤抖)。
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睡眠问题
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皮肤变薄
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头发细小、易碎
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月经周期的变化
如果你是一个老年人,你更有可能出现一些细微的症状,如心率加快或对温暖的温度更敏感。或者你可能只是在日常活动后感到更累。
某些药物可以掩盖甲状腺功能亢进症的症状。如果你服用β-受体阻滞剂来治疗高血压或其他疾病,你可能不知道自己患有这种疾病。请确保你的医生了解你服用的所有药物。
当你第一次患上甲状腺功能亢进症时,你可能会感到精力充沛。这是因为你的新陈代谢加快了。但随着时间的推移,你的新陈代谢的增加会使你的身体崩溃,导致你感到疲惫。
通常情况下,甲状腺功能亢进症发展缓慢。如果你得病时很年轻,症状可能会突然出现。
甲状腺机能亢进症的原因
有几种情况可以引起甲状腺功能亢进症。
Graves病。这种免疫系统疾病是最常见的甲亢病因(70%的病例)。通常情况下,你血液中的抗体是针对细菌的,但如果你患有巴塞杜氏病,抗体就会转而针对你的甲状腺。这导致腺体产生过多的T-4和T-3甲状腺激素。医生们不确定为什么有些人会得巴塞杜氏病,但它往往是家族性的。它更有可能影响40岁以下的女性。
甲状腺结节(Plummers病)。甲状腺中的这些组织肿块可能变得过度活跃,产生过多的甲状腺激素。Plummers病在老年人中更为常见。
甲状腺炎。感染或免疫系统问题可能导致你的甲状腺肿胀并将激素渗入血液。在这种情况下,你的甲状腺会无缘无故地肿大。随后往往会出现甲状腺功能减退症,即你的甲状腺不能制造足够的荷尔蒙。这些情况通常是暂时的。甲状腺炎可能发生。
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怀孕后
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当您感染病毒或免疫系统出现其他问题时
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如果您服用过多的甲状腺药物
如果你在饮食中摄入大量的碘(如药物或补充剂)或服用过多的甲状腺激素药物,也会得甲亢。
甲状腺眼病
大约30%的巴塞杜氏病患者会患上一种叫做甲状腺眼病的疾病。它涉及你的视力和眼睛,包括其周围的肌肉和组织。症状包括
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眼睛凸出
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眼睛里有砂粒感、疼痛或压迫感
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眼睛内部或周围发红或发炎
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眼睑浮肿或向后拉扯
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对光线敏感
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复视或丧失视力
患有巴塞杜氏病的人也可能得到一种罕见的情况,称为巴塞杜氏皮肤病。它可以导致你的皮肤发红和增厚,通常在你的脚面或小腿。
甲状腺功能亢进症的诊断
你的医生会询问你的病史,并观察你的症状,包括甲状腺肿大、脉搏加快、皮肤湿润、手或手指颤抖。他们会给你做检查,可能包括
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甲状腺检查。这项血液检查测量甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)的水平。
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甲状腺扫描。技术人员将少量放射性碘注射到你的血液中。你的甲状腺会吸收它,一个特殊的相机会对腺体进行拍照,以寻找结节或其他问题的迹象。
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超声波。技术人员在你的脖子上运行一个称为换能器的设备。它使用声波来创建甲状腺的图像。
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放射性碘摄取试验。? 你吞下少量的放射性碘。一个被称为伽马探针的设备测量有多少碘聚集在你的甲状腺中。如果这种摄取量很高,你可能患有巴塞杜氏病或甲状腺结节。
甲状腺功能亢进症治疗
你的医生会根据你的年龄、你的整体健康状况、你所患的甲状腺功能亢进症的种类以及它的严重程度来帮助你决定治疗方案。你的选择可能包括
抗甲状腺药物。甲巯咪唑(Tapazole)和丙基硫氧嘧啶(PTU)可以阻止你的甲状腺制造过多的激素。这些药物通常会在几周或几个月内缓解你的症状,尽管你可能需要持续服用长达18个月,以帮助减少复发的机会。甲巯咪唑的副作用不太严重,所以它的处方比较多。副作用包括过敏性反应,如皮疹或瘙痒。高达3%的服用抗甲状腺药物的人有过敏反应。这种情况很罕见,但这些药物也可能导致你的身体制造更少的白细胞,这种情况称为粒细胞缺乏症。这使你更有可能受到感染。罕见的是,这些药物会损害你的肝脏,所以如果你有黄色皮肤或眼睛、疲劳、发烧、喉咙痛或腹部疼痛等症状,请立即致电医生。
β-受体阻滞剂。这些药物不治疗你的甲状腺激素水平,但可以帮助解决焦虑、颤抖或心跳加快等症状。β-受体阻滞剂会影响甲状腺激素对你身体的作用方式。它们最常被用于治疗高血压。副作用可能包括。
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头痛
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眩晕
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消化系统问题
放射性碘。你吞下少量的放射性碘。过度活跃的甲状腺细胞会吸收它,并将其破坏掉。这使你的甲状腺萎缩,你的甲状腺激素水平下降。你可能需要不止一次接受这种治疗。由于服用这种药物使你的甲状腺速度减慢,它也可能导致甲状腺功能减退。这比甲状腺机能亢进症更容易治疗。你将每天服用一次激素补充剂。它通常需要3至6个月的时间才能发挥作用。医生使用放射性碘治疗甲状腺功能亢进症已经超过60年。它通常被认为是安全的,而且它被用来治疗超过70%的成人甲亢患者。
手术治疗。如果药物治疗对你来说不是一个好选择,你的医生可能会切除你的全部或部分甲状腺。这被称为甲状腺切除术。你可能需要在手术前服用抗甲状腺药物以预防并发症。之后,你可能会出现甲状腺功能减退,需要服用激素补充剂。如果你的甲状旁腺也被切除,你可能需要药物治疗以保持血液中的钙含量在应有的水平。
这种手术有一些风险。它可能会损害你的声带和你的甲状旁腺。
眼睛问题的治疗方法
如果你有甲状腺眼病,但你的症状并不严重,你通常可以通过避免强光和风,提高床头和使用眼药水来控制它们。你的医生可能会建议你补充硒。在某些情况下,你的医生可能会给你开一种叫做特普鲁姆单抗-trbw(Tepezza)的药物。其经FDA批准用于治疗甲状腺眼病的症状。他们还可能建议使用类固醇或其他药物来帮助控制你眼睛后面的肿胀。
对于一些人来说,尤其是患有严重甲状腺眼病的人,手术是最好的选择。有两种可以帮助严重的症状。
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眼眶减压手术包括切除你的鼻窦和眼窝之间的骨头。它可以为你的眼睛腾出更多空间,使它们回到正常位置。它可以帮助改善你的视力。手术有风险,包括复视。
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眼部肌肉手术有时被用来纠正复视。它的作用是切割你眼球中被疤痕组织覆盖的肌肉。甲状腺眼病可导致这种情况。切除的肌肉会在不同的位置重新连接,这可以使你的眼睛恢复正常的排列。你可能需要多次进行这种手术以获得正确的结果。