膜性肾病,也称为膜性肾小球肾炎,是一种罕见的肾脏疾病,会影响你肾脏的过滤器或肾小球。这些过滤器通常帮助清除废物和液体。
但是当肾小球发炎时,你的肾脏可能会肿胀并停止正常工作。过滤器可能无法阻止蛋白质进入你的尿液,这可能导致其他身体功能的问题。医生称这种情况为肾病综合征。
膜性肾病的类型
膜性肾病有两种类型。
原发性膜性肾病。这种类型是自己发生的,直接涉及肾脏。你可能会听到这种类型被称为特发性的。
继发性膜性肾病。这种类型发生在你有其他身体问题而影响到你的肾脏时。
膜性肾病是一种自身免疫性疾病,而且是慢性的。但它也很罕见:每一百万人中大约有八到十人得这种病。
膜性肾病的病因
肾小球有一层组织,即膜,帮助过滤血液中的废物和液体。膜性肾病是由这层膜的增厚引起的。
目前还不清楚为什么会发生这种增厚,但它是由免疫细胞引起的。在原发性膜性肾病中,你的身体会产生抗体,或保护性蛋白,针对你的肾脏的蛋白质。
这导致免疫细胞沉积在你的肾脏过滤器中,引起炎症和增厚。这种增厚阻止了你的肾脏工作,导致你通过尿液丢失大量的蛋白质。
继发性膜性肾病是由其他影响肾脏的健康问题或治疗引起的。这些可能包括
-
糖尿病
-
类风湿性关节炎
-
狼疮
-
斯约根症候群
-
重金属中毒
-
非甾体类抗炎药物
-
丙磺舒
-
青霉胺
-
乙型肝炎
-
丙型肝炎
-
梅毒
-
艾滋病
-
疟疾?
-
癌症,尤其是肺癌和结肠癌
任何人都可能得膜性肾病,但它在老年白种人男性中更常见。儿童很少得这种肾脏病,在女性中也不太常见。
膜性肾病的症状
膜性肾病的症状可能因人而异。一些症状是。
-
肿胀
-
泡沫状或有泡沫的尿液
-
体重增加
-
食欲不佳
-
血压问题
-
小便次数多
-
小便少
-
呼吸急促
-
呼吸困难
-
疲惫不堪?
肿胀往往是人们最先注意到的。它通常从你的脚、脚踝和腿开始,然后转移到你身体的其他部位。?
蛋白质的流失导致肿胀。当你失去蛋白质时,液体会从你的血管漏到你的组织中,这导致液体积聚。有时液体会聚集在你的肺部,这可能使你难以呼吸。
诊断膜性肾病
你的医生会做身体检查并做一些测试。?
尿液检查。尿液检查将检查你的肾脏工作的情况。这个测试将查看以下水平。
-
蛋白质
-
肌酸酐
-
白蛋白
-
沉积物
血液检查。血液检查是用来寻找抗体和其他情况的。你的医生可能会要求进行血液检查,以检查是否有感染和以下的水平:?
-
血液蛋白
-
血白蛋白?
-
血尿素氮,即BUN
-
血肌酐
-
血脂
-
冷球蛋白
-
补体
成像。你的医生可能会做超声波、CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)来观察你的肾脏。这将有助于发现任何损伤并排除其他可能性。?
肾脏活检。医务人员将做手术,从你的肾脏中取出一小块。他们将检查细胞并确认诊断。?
膜性肾病的并发症
膜性肾小球病可导致其他症状和健康状况。这些包括
-
高胆固醇
-
高甘油三酯
-
高血压
-
维生素D低
-
血凝块?
-
肾病综合征
-
慢性肾衰竭
-
晚期肾脏疾病
-
肺栓塞
-
感染性疾病
膜性肾病治疗
膜性肾病是无法治愈的。你的医生会专注于治疗你的症状,使你的免疫系统更强大。治疗潜在的疾病也会有帮助。
你的医生可能会给你药物治疗。这些药物可能包括:?
-
他汀类药物
-
利尿剂?
-
ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂
-
?ARBs(血管紧张素受体阻断剂)?
-
血液稀释剂,如果你有血栓的风险
-
皮质类固醇?
你的医生也可能建议改变生活方式和补充维生素。这些建议包括:?
-
低盐饮食
-
低蛋白饮食
-
补充维生素D
-
钙质补充剂
如果你患有慢性膜性肾病,对治疗没有反应或造成大量损害,你的医生可能会建议你进行肾脏移植。
对于大多数人来说,目标是控制症状和延缓疾病的发展。有些人对保守治疗反应良好。高达三分之一的患者在五年内看到他们的症状停止(进入缓解期),即使没有免疫系统治疗。
如果你有膜性肾病,并注意到你的健康状况发生了变化,或者你开始看到肿胀或其他症状,一定要和你的医生谈谈。