上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(SVCS)是指某些东西--通常是癌症肿瘤--阻塞或夹住了上腔静脉,这是一条将血液从你的胸部、颈部和头部输送到心脏的主要静脉。

症状

上腔静脉综合征的一个迹象是你的面部、手臂、颈部、头部或上身的肿胀。当你向前弯腰或躺下时,情况可能会恶化。你可能开始咳嗽或有呼吸困难。

不太常见的症状包括。

  • 吞咽困难

  • 咳血

  • 胳膊上有液体积聚

  • 胸部疼痛

  • 皮肤发蓝(因缺氧)

  • 声音发痒和其他发声变化

  • 霍纳氏症候群。瞳孔变小,眼睑下垂,一侧面部少汗或无汗

病因

癌症是上腔静脉综合征的主要原因,最典型的是。

  • 肺癌

  • 非霍奇金氏淋巴瘤

  • 扩散到胸部的癌症

可能引起上腔静脉综合征的不太常见的癌症包括。

  • 霍奇金氏淋巴瘤

  • 原发性白肌肉瘤

  • 浆细胞瘤

癌症导致上腔静脉综合征的常见方式有很多。

  • 胸部的肿瘤可能会压迫到上腔静脉。

  • 肿瘤可能长到静脉里并阻塞它。

  • 静脉附近的淋巴结可能因为癌症而开始肿胀或增大,因此会挤压或推挤它。

  • 癌症可引起上腔静脉的血凝块。

可引起上腔静脉综合征的非癌症疾病包括。

  • 因心脏起搏器或导管(进入静脉的柔性管)的问题而导致的血凝块

  • 纵膈纤维化。在肺部之间的区域出现疤痕

  • 血管疾病,如动脉瘤、脉管炎或动静脉瘘

  • 感染,如结核病、梅毒或组织胞浆菌病

  • 非癌性肿瘤,包括滑膜囊肿、畸胎瘤和胸腺瘤

  • 心包炎。心脏周围的囊状物发炎

诊断上腔静脉综合征

你的医生会做一系列的影像学检查,对你的内脏进行拍照,试图找出你是否患有SVCS。这些检查包括

  • 胸部X光

  • 超声波检查

  • CT扫描

  • 磁共振成像(MRI)

医生可能会使用一种称为静脉造影的特殊X射线过程。在拍摄图像之前,他们会向您的静脉注射染料。这可以提供更多关于你静脉阻塞的类型和位置的细节。

在许多情况下,SVCS可能是癌症的早期迹象。可以帮助你的医生诊断癌症的检查包括。

  • 痰液细胞学检查。收集和分析你肺部的粘液

  • 活检:切除微小的淋巴结或肿瘤以检查是否有癌症

  • 支气管镜检查。用一根管子上的摄像头,从你的喉咙进入,观察你的肺部内部。

  • 胸廓切开术:在胸腔内进行检查或修复的手术

治疗方法

治疗在很大程度上取决于导致您的上腔静脉综合征的原因。如果你的症状很轻,而且潜在的原因并不严重,你可能不需要马上治疗。

通常情况下,上腔静脉综合征的改善是癌症治疗的一个副作用,如化疗或放疗。例如,随着肿瘤变小,它对上腔静脉的压迫可能会减少。

其他治疗方法可能包括。

  • 皮质类固醇以减轻肿胀

  • 利尿剂,排出多余的液体

  • 溶栓治疗,打碎静脉中的血凝块

  • 用管状支架打开静脉以帮助血液流动

  • 手术绕过堵塞物

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