无菌性脓尿症:原因、治疗和管理指南

脓尿症是一种以尿液中白细胞增多为特征的疾病。虽然尿路感染是无菌性脓尿的最常见原因,但也可能涉及其他情况。

医生将脓尿定义为每毫米立方体的尿液中存在10个白细胞。相比之下,无菌性脓尿是一种尿液中不存在细菌的脓尿。这可能是由于医疗条件、未检测到的细菌或其他病菌,如病毒。

无菌性脓尿是一种常见的情况,影响2.6%的男性和13.9%的女性。不过广义上讲,无菌性脓尿可能是非感染性的,也可能是感染性的,这取决于你的具体状况。

无菌性脓尿的原因有哪些?

无菌性脓尿的原因有两种:感染性或非感染性。?

感染性原因?

在普通人群中,由细菌引起的尿路感染是非常常见的。它们通常使用抗生素治疗。

如果尿路感染最近接受过治疗,即使使用了抗生素剂量,也会在两周内表现为无菌性脓尿。

在性行为活跃的年轻人中,诊断性检查中最常见的病菌是沙眼衣原体。当检测到无菌性脓尿时,医生可能会检测沙眼衣原体和支原体、生殖器和尿素体的感染。

患有慢性无菌性脓尿的人可能由于非典型感染,如肾结核,而接触到这种情况。这种表现是罕见的,但如果不在早期阶段进行治疗,可能会造成损害。?如果你来自发展中国家,你是免疫力低下的人,或者你有意外体重下降的迹象,医生可能会怀疑这种情况。

非感染性的原因?

无菌性脓尿也可能是由于涉及尿路或骨盆的放射治疗的后遗症引起的。在某些情况下,盆腔的炎症也可能引起无菌性脓尿,特别是当阑尾离输尿管或膀胱太近时。

脓尿也可能是由于身体的生理变化造成的,如怀孕或绝经后的变化。?

对于有尿路感染迹象的孕妇,在她们服用抗生素前后都要采集尿液样本,以防止出现无菌性脓尿。

无菌性脓尿也可能由于潜在的疾病而发生,如:?

  • 肾结石?

  • 狼疮?

  • 糖尿病?

  • 恶性高血压

  • 川崎病?

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染也可引起无菌性脓尿。一项涉及104名未经治疗的HIV患者的研究显示,其中13%的患者有脓尿。?

无菌性脓尿症的症状有哪些?

无菌性脓尿症的症状根据个人情况而不同。然而,一些常见的症状包括尿液浑浊、恶心、呕吐、膀胱疼痛、发烧和发冷、分泌物和腹痛。

如果你有这些症状,并且最近有尿路感染,请立即与你的医生沟通。

如何诊断无菌性脓尿症?

你的医生会首先了解你的病史,询问最近是否接触过任何病毒、细菌或真菌。他们还将检查是否有潜在的疾病,如高血压、关节肿胀和皮疹等。

他们还可能将你的尿液样本送去做培养。调查结果出来后,他们将提供一个治疗计划。

在某些情况下,还需要做其他检查,如全血细胞计数检查、肝功能检查和肾功能检查。如果病人有性生活,医生会将棉签送去检测,检查是否有衣原体和淋病。

如果怀疑病情是由真菌感染引起的,医生会将你的尿液样本送去做尿液镜检。这是一种在显微镜下检查尿液的技术,看是否有真菌生长。

天疱疮或念珠菌感染的影像学研究结果显示任何导致膀胱缺陷的 "真菌球"。

无菌性脓尿症的治疗方法是什么?

无菌性脓尿的治疗方法取决于其原因。如果医生诊断为尿路感染,他们会给你使用抗生素作为治疗方案。对于真菌感染,可能会给你服用抗真菌药物。?

如果无菌性脓尿在你服用规定剂量的抗生素后仍不消失,你可能有其他疾病,如高血压或川崎病。如果是这种情况,医生会对这些疾病进行治疗。

由于无菌性脓尿通常是由于感染引起的,如果潜在的感染扩散到身体的其他部位,就会出现并发症。

如果这种情况不加以治疗,它甚至可能导致死亡。因此,如果你出现任何脓尿症的症状,寻求专业帮助是至关重要的。

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