用 "中段拉皮 "消除衰老？

Age, Away!

作者：John Casey 评审：Charlotte E. Grayson Mathis, ?MD 来自医生档案馆

决定做传统的拉皮手术已经很困难了。毕竟，这是在你身体最明显的部位进行的昂贵、侵入性手术。现在，这个决定可能变得更加困难。一些整形外科医生正在推广一种有争议的手术，称为 "中面部拉皮"，它可以单独进行，也可以与传统的面部拉皮手术一起进行。

中部拉皮手术的切口与传统拉皮手术的切口相同，但在新的手术中，外科医生在面部肌肉组织中切得更深。这使外科医生能够将鼻子周围和脸颊的肌肉拉起来。然后，外科医生将这些组织缝合到眼窝下方的结构中。

通过在拉皮手术中增加这一额外步骤，通常不会因拉皮手术而有太大改变的脸部中间比例被移动并固定在脸部的较高位置。有些人说，这给人一种更自然的外观。也有人说这是一个额外的步骤，对病人的面部没有什么长期的改变。

"有许多医生在做面部中段提升手术，但这是一项技术上的精细操作。而且由于你必须非常了解解剖学，并准备好处理可能出错的事情，一些医生正在批评这种手术，"纽约贝斯以色列医院的整形外科医生埃利奥特-雅各布斯说。"有人说它太容易出现并发症了，但如果你知道自己在做什么，它就不会。"

许多人在考虑拉皮手术时可能会发现这个 "如果 "太大。尽管如此，这种手术还是越来越受欢迎，因为拉皮病人和整容外科医生都在寻找使传统拉皮手术看起来更自然的方法。

复杂手术

"中面部拉皮是一种非常新的治疗方法，"雅各布斯说。"它是完全革命性的；它使我能够做一些我在其他手术中永远无法做到的事情。我的许多中段拉皮病人都比较年轻--30多岁和40多岁--他们不希望全面拉皮，只是希望看起来更年轻。"

大多数外科医生都会把拉皮手术列为主要的手术项目，加州纽波特海滩的美容外科医生、美国美容外科医生协会发言人H.George Brennan博士说。

"这是一个复杂的手术，"Brennan说。"你不仅要咨询经过委员会认证的整形外科医生，而且要找一个对这种面部中段整形手术本身有丰富经验的医生。人们有时会认为拉皮手术不是真正的手术，但它是非常真实的手术。它有自己的风险，而处理这些风险的最好方法是与这种特殊手术的高素质专家一起去做。"

据美国面部、整形和重建外科学会主席、位于安阿伯的密歇根大学面部美容外科中心主任Shan Baker博士说，"在过去的15年里，拉皮手术发生了根本性的变化"。他说，医生们现在在面部深层肌肉组织下进行手术，以达到 "更自然、更少手术的效果"。

贝克解释说，这种新手术正变得越来越普遍，"因为人们觉得在传统的拉皮手术中，上脸和下脸存在着不平衡的现象。"[中面部拉皮]本应使从下眼睑沿着鼻子两侧向下的褶皱处看起来更平坦、更年轻"。但是，他说，这种说法是值得商榷的。

它有效果吗？

手术本身大约需要60-90分钟。据雅各布斯说，手术从下眼睑的切口开始，就在睫毛下面，是传统拉皮手术的开始。通过这个切口，他说："我喜欢一路向下，穿过所有的组织到嘴角。而这正是中面部拉皮术的不同之处。我把整个脸颊抬起来，把缝线放在里面，并把它们固定在眼睑内眦部周围的骨头上，都在里面。"

为什么要这样做？"这种手术使我能够清理眼睛，清理褶皱，并抬起那个随着时间的推移往往会下降的脸颊组织，"雅各布斯解释说。相比之下，他说："传统的拉皮手术涉及到耳朵周围和头发后面的切口，对鼻子周围的中面部褶皱几乎没有作用。"

贝克补充说，一旦这些程序完成，医生通常会去除眼睛附近的任何脂肪袋，并修剪任何多余的皮肤，以消除线条和皱纹。

但据贝克说，没有多少证据表明中面部拉皮会产生一些医生声称的那种改善。"他说："理论上讲，你留下的是一个非常光滑的下眼睑，它直接流向脸颊，以及一个更柔软、更自然的鼻唇沟。"但这是一个有争议的观点；许多医生认为，手术的复杂性不值得，许多人认为其好处可以忽略不计。"

雅各布不同意。"思考这个手术的一个好方法有点像进入整形外科的入门方式，以处理衰老的最初迹象。"

由于它是一种美容手术，中面部提升术不在健康计划的范围内。它的费用约为7500美元，取决于你在哪里做。

副作用与传统的拉皮手术相同--肿胀、瘀伤、发炎和疼痛。在极少数情况下，还可能出现神经损伤，有时可能需要进行第二次手术，对治疗部位进行修正。一般来说，雅各布斯说，"人们在一周内就可以回去工作了"。