踝关节骨折概述
踝关节损伤是骨和关节损伤中最常见的一种。通常情况下，疼痛的程度、无法行走或担心骨头可能断裂是可能导致你在紧急情况下寻求治疗的原因。
在大多数情况下，你的担心和医生的担心是一样的。是否有骨头断裂？如果没有脚踝的X光片，通常不可能诊断出骨折（断骨）而不是扭伤、脱位或肌腱损伤。
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踝关节是由3块骨头组合而成的。
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胫骨是小腿的主骨，构成了踝关节的内侧，即内侧。.
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腓骨是一块较小的骨头，与小腿的胫骨平行，构成了踝关节的外侧，也就是外侧。
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胫骨和腓骨的远端被称为 "malleoli"（单数为malleolus）。它们共同形成一个拱门，位于足部骨骼之一的距骨的顶部。
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这3块骨头（胫骨、腓骨和距骨）构成了踝关节的骨质元素。
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一层称为关节囊的纤维膜，内衬一层称为滑膜的光滑层，包裹着关节结构。关节囊中含有滑膜产生的滑液。滑膜液可使关节表面平滑运动。
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踝关节由几条韧带稳定，这些韧带是将这些骨头固定的纤维。
踝关节骨折的原因
当你对踝关节施加的压力超过其要素的强度时，你就会伤害到关节。
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如果只是韧带让步和撕裂，就是扭伤了踝关节。
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如果骨头让位并断裂，则是踝关节骨折。
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骨折发生时，韧带也会同时撕裂。你可以通过几种方式。
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将踝关节向内或向外滚动
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踝关节侧向扭动
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弯曲或伸展关节
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对关节施加强大的力量，如从高处跳下时，直接压在关节上
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踝关节骨折的症状
踝关节受伤和骨折的体征和症状往往很明显。
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疼痛是最常见的主诉。
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通常，疼痛不会来自骨折的确切部位。
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您的脚（尤其是小脚趾一侧）或膝盖可能会出现相关的骨折，也会引起疼痛。
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通常是脚踝的疼痛使你无法行走。
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踝关节周围也经常发生肿胀。
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肿胀表明，要么是软组织损伤，关节周围可能有血，要么是关节本身有液体，最可能是血。
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当血液在关节内时，称为血性关节炎。
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你可能会看到关节处有瘀伤（"黑色和蓝色"），尽管不是立即出现。这种瘀伤可以向脚底或脚趾方向发展。
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在严重的骨折中，你可能会看到踝关节周围的骨头有明显的畸形。
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你的皮肤可能会被拉扯到潜在的断骨上。
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您可能看到实际暴露的骨头。
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如果你伤害了供应脚部的神经或血管，你可能会出现更多的疼痛，同时脚部皮肤苍白，麻木，或无法移动你的脚或脚趾。
何时寻求医疗护理
当你的脚踝受伤时，你可以从几个方面来判断是否需要看医生或去急诊科。以下情况需要尽快去看医生。
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你的踝关节不能承受重量。
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尽管使用非处方止痛药，您的疼痛仍然无法忍受。
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家庭护理不能减轻您的疼痛。
如果您无法看医生，并且有任何踝关节骨折的迹象或症状，您应该尽快到急诊科就诊。
以下迹象和症状需要立即到急诊科治疗。
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踝关节骨骼严重畸形
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骨骼在皮肤外可见
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使用非处方止痛药仍无法忍受的疼痛
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无法移动脚趾
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踝关节完全不能活动
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踝关节麻木或部分麻木
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脚部发凉或发青
考试和测试
当医生评估你的踝关节时，主要任务是确定你是否有骨折，或关节是否已被损坏到足以变得不稳定。关节不稳定往往表明有多处骨折，骨折后有韧带损伤，有时也有韧带单独损伤。
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医生会询问受伤的历史，并会问以下问题。这些问题很重要，因为不同的损伤机制与不同的骨折模式有关。
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现在哪里痛？
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您的受伤是多久以前发生的？
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您的膝盖、胫骨或脚也会痛吗？
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伤势是如何发生的？
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您的脚踝是内翻还是外翻？
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你有没有听到 "咔嚓 "或 "啪 "的一声？
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受伤后您是否能立即行走？
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您现在能走路吗？
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您的腿、脚踝或脚有新的麻木或刺痛感吗？
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您以前是否有脚踝骨折、扭伤或手术的经历？
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医生会进行身体检查，查看或有以下情况。
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有无瘀伤、擦伤或割伤的证据
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肿胀、出血和组织损伤
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疼痛、畸形，以及膝关节、胫骨、踝关节和脚部断骨的磨擦或移动
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疼痛，关节过度松动，或韧带完全撕裂
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关节中的液体和关节稳定性
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脉搏和受伤血管的证据
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踝关节和足部的感觉和运动情况
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如果医生怀疑是骨折，他们会要求做踝关节的X射线检查。医生还可能要求对你的膝盖、胫骨或脚进行X射线检查，这取决于疼痛的部位。
踝关节骨折治疗在家自我护理
如果你怀疑有骨折，你应该立即打电话给医生或去医院的急诊科。在您去医院或医生办公室之前，您可以做以下工作。
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不要离开受伤的脚踝，以免进一步受伤。
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保持脚踝抬高，以帮助减少肿胀和疼痛。
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对受伤部位进行冷敷以减少肿胀和疼痛。不要直接使用冰块。冷敷的效果可持续48小时。
布洛芬（Advil, , Motrin）可能是脚踝受伤的理想药物，因为它既是止痛药，又是保持炎症的药物。但如果你有任何医疗问题或服用任何其他药物或补充剂，请先向你的医生查询。
医学治疗
骨折的类型和你的关节的稳定性将决定使用哪种夹板或石膏，以及需要放置多长时间。
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如果你的骨头排列不整齐，医生可能会在放置夹板或石膏前将它们重新排列。
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如果在急诊科不能正确地重新排列骨骼，那么您可能需要进行手术。
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如果有任何骨头突破了皮肤，也需要进行手术。如果骨头突破了皮肤，那么这种骨折就被称为复合骨折。这比简单骨折更严重。
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对于任何受伤的脚踝，你都不应该承受重量，直到你的医生说可以这样做。
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肿胀消退后，您再接受检查，那么骨科医生或您的主治医生可能会在踝关节上打上更合适的石膏或夹板。根据骨折的类型，你可能会被打上行走石膏，可以承受一些重量，或者你仍然需要打上非承重石膏，需要使用拐杖帮助你行走。
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根据你的疼痛程度，你的医生可能会给你处方强度的止痛药。这些药物应只在需要时使用。在使用这些药物时，你不应该开车或操作重型机器。
下一步工作 跟进
踝关节骨折的后续护理取决于骨折的严重程度。
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您可能需要紧急手术，第二天复诊，或在1-2周内由骨科医生复诊。
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您可能只需要向您的家庭医生复诊。
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如果您在初次就诊时使用了夹板，您可能需要在复诊时在脚踝上打石膏。
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一般来说，骨折需要4-8周的时间来愈合骨骼。
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预防
预防踝关节骨折是很困难的。
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很多都是以 "滑倒 "的方式发生的。在活动中小心谨慎是最好的预防。
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参加运动时，适当的鞋类也可以减少您的风险。
展望
大多数简单的骨折在固定和非负重活动下愈合良好。
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根据骨折的严重程度，您可以预计大多数踝关节骨折需要4-8周的时间才能完全愈合，最长需要几个月才能恢复关节的完全使用和活动范围。
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更严重的骨折，特别是需要手术修复的骨折，可能需要更长的时间来愈合。
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任何类型的骨折都会增加你在受影响的关节发生关节炎的可能性。骨折越严重，发生某种程度的关节炎的风险就越高。
同义词和关键词
踝关节骨折, 踝关节断裂, 踝关节扭伤, 踝关节断裂
