传染性的日间护理？

清洁是保持日托所健康的关键。

作者：医生编辑部撰稿人 来自医生档案馆

与以往相比，越来越多的父母将他们的孩子交给日托机构。根据劳工统计局的数据，1998年约有65%的有6岁以下孩子的妇女是劳动力的一部分，而在1975年只有44%。更多的妇女工作意味着更多的孩子需要日间照料。根据城市研究所1990年的全国儿童保育调查，至少有580万五岁以下的儿童在家庭外的儿童保育设施中。

因此，毫不奇怪，随着日托儿童数量的增加，这些儿童的疾病数量也在增加。然而，尽管许多研究表明日托和早期生活中更大的疾病倾向之间存在联系，但医生说更大的情况还不清楚。"哈佛大学医学院医学系讲师、布莱根妇女医院研究员胡安-塞勒顿博士说："两岁前的日间照料使儿童容易患上呼吸道和下呼吸道的疾病，这一点没有什么疑问。"但是我们还不知道儿童早期疾病的长期影响，这是一个非常重要的问题。有可能有些感染可能是[有害的]，有些可能是保护性的，但这在很大程度上是未知的。"

在研究能够证明这些疾病中哪些是有害的之前，有一些基本的健康准则是所有日托机构应该遵循的，以保护幼儿--他们的免疫系统仍在发育中--免受危险疾病的侵害。

健康政策

美国疾病控制和预防中心的流行病学家Ralph Cordell博士说，任何托儿所都应该要求查看您孩子的免疫记录。同样地，你应该确保日托机构的所有人员都已经接受了适当的免疫接种。如果您的孩子在托儿所（位于托儿所的住处，通常有12个或更少的孩子），不仅要检查托儿所的情况，还要检查住在房子里的其他人，要求自己查看记录。

科戴尔说，托儿所也应该以书面形式向您提供关于不让生病的孩子进入日托的政策。患有腹泻或呼吸道感染的孩子不应该和其他孩子在一起。美国儿科学会建议不让发烧的儿童进入日托机构。(国家健康和安全性能标准有一个更宽松的建议。发烧的儿童只有在有其他疾病迹象的情况下才应该被拒之门外）。科戴尔说，找到一个你能同意其政策的托儿所，而且该托儿所对孩子的健康非常重视，并将其写下来。

与您孩子的看护人谈谈他们对这些政策的执行情况也是值得的。1999年3月《儿科和青少年医学档案》的一项研究报告指出，在托儿所的孩子比在托儿所的孩子更容易生病。研究人员认为，这在很大程度上是由于虽然这两种类型的日托机构都有类似的排除政策，但托儿所的服务人员在开始时接受轻度患病的儿童时更为宽松。

卫生帮助者

良好的老式清洁对保持孩子的健康有很大的帮助。首先，确保托儿所有适当的洗手安排。"水槽越多越好，"科戴尔说。"理想的情况是，在尿布桌附近有一个水槽，在房间里有第二个用于孩子洗手的水槽。" 用来洗脏碗的水槽也应该是完全独立的。另外，日托所应该要求家长在送完孩子后立即洗手，这将大大减少病菌传播的数量。

安全检查

除了尽可能保持孩子的健康外，你还要确保孩子在日托所的基本安全。确保对所有托儿者和日托所里的任何人都进行了背景调查。你还应该确保日托机构有一个安全的系统，以备其他人需要接走你的孩子，科德尔说（例如，当你无法接走孩子时，只授权某些家庭成员或亲密的朋友接走孩子的系统）。如果你有一个婴儿，确保托儿所让婴儿仰卧睡觉，这样可以减少婴儿猝死综合症（SIDS）的风险。