治疗复发/难治性滤泡淋巴瘤

治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤

如果你的滤泡性淋巴瘤复发了,这意味着癌症在缓解后又复发了,缓解期是指癌症消失或减轻的时期。如果你的癌症对治疗没有反应,你的医生会称其为 "难治性"。

无论你的滤泡性淋巴瘤是复发还是难治,你仍然有治疗选择。

选择治疗方法

如果你的医生认为你的癌症已经复发,你可能会接受成像扫描或血液检查等测试。你的治疗选择将取决于这些检查的结果以及。

  • 您的年龄

  • 整体健康状况

  • 您之前做过哪些治疗

  • 药物治疗的效果如何

  • 您的癌症复发了多少次

你可能会得到与你以前不同的药物。你的医生可能会建议你服用一种组合药物,以帮助它们更好地发挥作用。

医生通常推荐的一些药物是。

化疗。也叫 "化疗",这种治疗方法使用强效药物来杀死癌细胞。化疗在你的整个身体内发挥作用。你可以单独接受化疗,也可以与单克隆抗体或其他治疗方法相结合。

这些药物包括

  • 苯达莫司汀(Treanda)

  • 氟达拉滨 (Fludara)

这些药物的一些常见的副作用是。

  • 脱发

  • 恶心和呕吐

  • 口腔溃疡

  • 腹泻或便秘

  • 感染的机会更大

  • 出血或瘀伤

  • 呼吸急促

靶向药物。这些药物阻断癌细胞的某些部分,如蛋白质或基因,以帮助癌症的生长和分裂。治疗滤泡性淋巴瘤的药物针对蛋白质PI3K和EZH2。

靶向药物包括。

  • Copanlisib (Aliqopa)

  • Duvelisib (Copiktra)

  • Idelalisib (Zydelig)

  • Tazemetostat (Tazverik)

  • Umbralisib (Ukoniq)

这些药物可能产生的一些常见的副作用是。

  • 噁心

  • 腹泻

  • 身体虚弱

  • 疲劳

  • 血细胞计数低

  • 关节、骨骼或肌肉疼痛

单克隆抗体。抗体是你的身体用来对抗感染的特殊蛋白质。单克隆抗体是一种特殊类型的抗体,在实验室中制造,用于寻找和消灭癌症。

利妥昔单抗(Rituximab)针对滤泡性淋巴瘤细胞表面的抗体CD20。你的医生可能会将其与苯达莫司汀或氟达拉滨等化疗药物一起开出。

一些治疗方案将利妥昔单抗与三或四种化疗药物相结合。

  • R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone)

  • R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, prednisone)

  • R-FND (rituximab, fludarabine, mitoxantrone, dexamethasone)

你可能会有一些副作用,比如。

  • 感染

  • 瘀伤或出血

  • 恶心和呕吐

  • 头发脱落

  • 皮疹或瘙痒

  • 发烧和发冷

利妥昔单抗也可与免疫调节药物来那度胺(Revlimid)一起使用,该药物可刺激免疫系统,帮助杀死癌细胞。

CAR T细胞疗法。这种治疗方法重新设计你自己的免疫细胞,使它们成为更好的癌症战士。你的医生从你体内提取一种白血球。实验室添加一种蛋白质,使细胞更容易找到你的癌症。然后实验室将这些细胞繁殖到数十亿。这些寻找癌症的细胞然后回到你的身体里。

美国食品和药物管理局已经批准了两种CAR T细胞疗法用于治疗滤泡性淋巴瘤。

  • Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)

  • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)

因为CAR T细胞疗法会影响你的免疫系统,所以它可能会引起副作用。当CAR T细胞在你体内繁殖时,它们会向你的血液中释放大量称为细胞因子的化学物质。

细胞因子释放综合征会让人感觉像患了严重的流感,症状有:。

  • 高烧和寒颤

  • 恶心、呕吐、或腹泻

  • 晕眩

  • 头痛

  • 呼吸困难

这种治疗也会导致你的大脑和神经系统出现问题,其症状如下。

  • 混乱

  • 癫痫发作

  • 颤抖

放射治疗。这种治疗方法使用高能量波来杀死癌细胞。如果你有一个大的肿瘤或有很多症状,你的医生可能会建议你进行放射治疗,单独或与化疗一起。

一些常见的辐射副作用是。

  • 治疗区域的皮肤起泡或脱皮

  • 疲惫不堪

  • 噁心

  • 腹泻

干细胞移植。大剂量化疗可以杀死癌细胞,但它也会损害你骨髓中的干细胞,这些干细胞会生长为新的血细胞。干细胞移植将这些受损的血细胞替换成来自你自己身体或捐赠者的健康新细胞。

临床试验。这些研究让你有机会尝试不对公众开放的治疗方法。你的医生可以帮助你找到一个适合你的临床试验。

如果我再次复发怎么办?

滤泡性淋巴瘤是很难治愈的,你可能会有不止一次的复发。虽然你不能防止复发,但你可以注意任何新的症状并告诉你的医生。

如果你真的复发,你的医生可以尝试不同的药物或药物组合。新的治疗方法的出现,使得缓解期更长,生活质量更高。

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