你已经从癌症中存活下来。现在怎么办？

与癌症作斗争并取得胜利的人可能期望回到他们的普通生活中去。但癌症后的生活可能并不平凡。

作者：John Casey 来自医生档案

虽然公共卫生专家喜欢指出，癌症的总体死亡率没有变化，但有些癌症的存活率比其他癌症高很多。与以往相比，今天的癌症诊断并不一定是20年前的死刑判决。

"Fertile Hope的执行董事林赛-诺尔（Lindsay Nohr）说："对于一些成人癌症，存活率可以高达70%。"对于一些儿科癌症，治愈率甚至可以更高。"

对许多癌症患者来说，生存这一简单的目标变得如此包罗万象，以至于许多幸存者对回归日常生活的准备严重不足。

生存后的生活

"人们应该有关于他们走出医院大门时将面临的社会心理问题的信息，"Cancervive组织的创始人苏珊-内西姆说，该组织旨在帮助经历过癌症的人处理恢复正常生活的问题。她也是《能够生存》的作者。癌症后重拾生活》的作者。

内西姆说："你与周围所有人的关系将发生变化，"她是横纹肌肉瘤的幸存者，横纹肌肉瘤是一种儿童时期的肌肉癌症，她在1975年17岁时患上这种癌症。"你可能发现自己切断了不起作用的关系。你可能想换工作，因为你有这种有意义的、改变生活的经历。

"一旦你完成治疗，人们开始远离你，因为他们认为你现在很好，"她说。"我经常被告知：'你看起来很好，你已经恢复了你的头发，所以继续你的生活吧。但这并不容易。我们中的许多人都没有准备好，一切都不会是原来的样子。"

在癌症治疗的困难之外，还有作为幸存者的生活的更多世俗问题。许多癌症幸存者在保持医疗保险方面遇到困难。

"内西姆说："癌症幸存者的医疗保险费涨得很高，以至于他们无法负担保险，这很常见。"或者某些扫描或程序在计划中不被允许，所以以这种或那种方式，他们被排除在保险之外。"

幸存者可能有大量的医疗账单需要支付，一些雇主不愿意雇用曾经患过癌症的人，因为他们担心这个人在身体上无法胜任工作。

"幸存者可能会面临各种类型的歧视，"内西姆说。"有时人们回到工作岗位上，发现他们的工作已经没有了，或者被调到了一个较低的位置。他们可能会发现自己被旅行任务压得喘不过气来，试图摆脱他们。雇主知道《美国残疾人法案》的界限，他们可以非常精明地知道如何绕过雇用患有癌症或其他重大健康问题的人，如艾滋病。"

生育率问题

Fertile Hope的Nohr说，在癌症幸存者面临的问题中，生育能力受损是最不被理解的问题之一。放疗、化疗或手术的副作用可能会使一个人不孕不育。

"她说："我估计只有10%的肿瘤医生在治疗前甚至与45岁以下的女性患者讨论生育问题。"这是一个很大很大的问题。现在的癌症患者比过去更有能力，他们获得第二意见并研究他们的治疗方案，但许多患者不明白，一些癌症治疗方法很多让他们无法生育。"

癌症患者可以在治疗前采取特殊的生育力保存措施。成年和青少年男性可以在精子库中存款，以便将来使用。青春期前的男孩可以将睾丸组织冷冻起来以保存精子。

对于女性来说，问题更为复杂。一个女人的生育力保存措施完全取决于她的癌症治疗和她的特殊生理状况。卵子可以被提取和冷冻，胚胎也可以。从那以后，这些措施就越来越适合个别妇女的需要。

"这就是为什么所有有可能生育的女性癌症患者都需要在癌症治疗开始前去看生殖内分泌医生，"诺尔说。"肿瘤学家对生育能力了解不够。他们往往对这些问题了解不多，这就是为什么妇女需要非常积极主动，并在可能的情况下考虑得更远，以保护她们的生育能力。"

内西姆说，这也是为什么一个幸存者支持小组如此重要。

谈话治疗

"她说："有一群你可以倾诉的幸存者是如此重要。"你从他们的经验和错误中学习。一旦你完成治疗，你的问题就是处理日常生活。如果你担心如何保持你的工作或支付账单或感到沮丧，你可能不愿意与目前正在接受治疗的癌症患者交谈。"

内西姆说，与其他幸存者谈论幸存者的问题是使一切变得不同的原因。