肛门癌:症状、病因、诊断和治疗

作者:医生编辑部撰稿人

肛门癌是一种不常见的恶性肿瘤,始于肛门--直肠末端的开口。

美国临床肿瘤学会估计,2022年将有9,440例肛门癌被诊断出来,当年将有大约1,670人死于肛门癌。

相比之下,预计2022年美国约有150,030人被诊断出患有结肠直肠癌,同年约有52,520人死于该疾病。

所有肛门癌中约有一半是在恶性肿瘤扩散到原发部位之前被诊断出来的,而13%至25%是在癌症扩散到淋巴结之后被诊断出来的,10%是在癌症扩散到远处器官,或发生转移后被诊断出来的。

如果是早期发现,肛门癌是可以高度治疗的。

肛门癌诊断后的总体五年生存率为64%。

哪些人得了肛门癌?

大多数肛门癌(80%)是在60岁以上的人身上诊断出来的。在35岁以前,肛门癌在男性中更常见。然而,50岁以后,肛门癌在女性中略为常见。

与已婚男子相比,单身男子的肛门癌发病率要高六倍。

感受性肛交与肛门癌的发生密切相关。

肛门感染人乳头瘤病毒(HPV)导致的生殖器疣是该癌症的一个主要风险因素。

免疫力低下的病人,如HIV疾病患者,容易得肛门癌。在这一亚组中,预后比非免疫力低下的病人更差。

加德西是最初被批准用于预防宫颈癌的HPV疫苗之一,也被批准用于预防男性和女性的肛门癌。

肛门癌的症状有哪些?

与肛门癌有关的最常见的症状是出血。

由于肛门瘙痒也可能是癌症的症状,许多人最初将其出血和瘙痒归咎于痔疮。这可能会延误对肛门癌的诊断。

肛门癌的其他迹象和症状可能包括。

  • 肛门部位疼痛或有压力

  • 肛门有不寻常的分泌物

  • 肛门附近有肿块

  • 排便习惯的改变

肛门癌是如何诊断的?

肛门癌可能在常规数字直肠检查中或在一个小手术中被发现,如切除被认为是痔疮的东西。

癌症也可能在更具侵入性的手术中被发现,如肛门镜检查、直肠镜检查或直肠内超声检查。

如果怀疑是癌症,应进行活检,并由病理学家检查标本。

分期检查可能包括腹部和盆腔CT扫描,盆腔MRI扫描以评估盆腔淋巴结,胸部X射线和肝功能研究。有时也会进行PET扫描。

肛门癌是如何治疗的?

肛门癌主要以化疗和放疗相结合的方式进行治疗。手术通常保留给上述治疗失败的患者。

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