癌症:你应该看专家吗?

作者:Leslie Pepper 来自医生档案馆

癌症诊断可能是可怕的。你想确保你得到尽可能最好的治疗。但你怎么知道该去找谁?无论你患的是什么类型的癌症--或者你是否需要手术、化疗、放疗,或者三者兼而有之--你都应该去看一个专门治疗你的特定类型癌症的医生?还是找一个全科医生?

像大多数医学上的事情一样,答案并不明确。而且许多人可能没有什么选择。因为有超过100种不同类型的癌症,找到专门研究你所患癌症类型的人可能是一个挑战。因此,在你对寻找专家过于焦虑之前,请问自己这三个问题。

  • 我得的是哪种癌症?

    对于大多数癌症,几乎没有数据证明去找你的癌症专家会带来更好的结果。美国癌症协会首席医疗官Otis W. Brawley博士说,普通的癌症,如结肠癌,要被大多数肿瘤内科医生治疗得很好。然而,如果你有一个更罕见的癌症,如卵巢癌,看一个专家可能是有益的,因为一个普通医生可能没有太多的经验来治疗你的特定类型的癌症。

  • 我的治疗过程是怎样的?

    如果你需要化疗,普通的肿瘤医生可能就能做到。"无论我是去梅奥诊所、斯隆-凯特琳医院、MD安德森医院,还是我的社区肿瘤医生,他们都会以相同的剂量、相同的时间表给我相同的药物,所以它将是相同的治疗,"休斯顿MD安德森癌症中心普通肿瘤科主任Michael Fisch说。"另一方面,如果你有一个程序,特别是一个外科手术,可能值得去看一个专家。虽然没有在所有癌症中进行研究,但一些数据发现,外科医生做的手术越多,他或她的技术就越好。例如,患有卵巢癌的妇女,如果由妇科肿瘤专家做切除手术(切除大部分癌肿并缩小其体积的手术),比由普通外科医生做手术的妇女做得更好。患有泌尿系统癌症的男性,如果由做这类手术较多的医生进行手术,其结果更好。

  • 我的目标是什么?

    克利夫兰诊所的肿瘤内科医生Timothy Gilligan说,如果你患有早期可治愈的癌症,去看专家可能是有利的。吉利根说,例如,睾丸癌是一种非常可治愈的癌症,通常影响年轻人,而且周围没有那么多病例。霍奇金淋巴瘤也是如此。他说,即使治疗相对简单,但管理上的错误也会给患有可治愈癌症的年轻人带来巨大后果。另一方面,如果你患有不治之症,而你的目的是尽量减少你和你的家人的负担,你可能不想在全国各地寻找专家。

  • 如何找到专家?

    向您的家庭医生寻求推荐。如果你所在的地区有一个针对你的特定类型癌症的癌症支持小组,向那里的成员询问名字。如果你在开始治疗前有机会采访医生,请提出一些问题,包括

    • 你推荐的治疗方法有哪些(如果有的话),你为什么推荐这种治疗方法而不是其他的?

    • 您推荐的一种或多种治疗方法的副作用是什么?

    • 治愈的可能性有多大?如果无法治愈,您将如何从讨论的每种治疗方案中获益?

    你的医生对这些问题的回答可以告诉你,这个医生在你的治疗过程中会有多大的考虑。你明白他在说什么吗?如果不明白,他是否会花时间再次解释?你还应该问他在你的特定类型的癌症和你的阶段治疗过多少病人,以及他在哪里和如何接受他的专业培训。

    寻找参与临床试验的医生和医院

    询问他们是否参加了临床试验--参加临床试验的中心更有可能掌握最新的治疗方法。而且一些研究发现,参加癌症临床试验的医生对他们所有的病人都有更好的照顾。如果你要做手术,请询问医生在手术中的作用,以及她的团队的资格。

    某些专家是很难找到的,如果去找一个专家进行治疗是不可行的,你仍然可以利用她的专业知识。吉利根说,获得第二个意见,以确保[专家]同意你的治疗计划,或可以帮助制定治疗计划,即使治疗是在离家较近的地方进行。

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