作者：安妮-斯图尔特 来自医生档案
每年，约有10万名美国癌症患者发现癌症已经扩散到他们的骨骼。这被称为骨转移，或 "骨转移"，它与始于骨骼的癌症不同。导致骨转移的癌症可能开始于你的乳房、前列腺、肺或你身体的其他部位。
很有可能，骨痛使你注意到这种转移。你可能会想这是怎么发生的，特别是如果你的癌症和任何 "叛变 "的癌细胞接受了早期积极的治疗。而且你可能想知道你的前景如何。
转移到骨的癌症是不可治愈的，但可以治疗。一系列广泛的治疗方法可以缓解疼痛并减缓其进展。请继续阅读，了解你身体内的情况以及你可以期待的治疗。
癌症如何扩散到骨骼
"纽约州长岛纪念斯隆-凯特琳癌症中心康马克设施的肿瘤内科医生朱莉-法萨诺说："骨转移可能是一个难以把握的概念。虽然它通常在诊断后两到三年内出现，但它可能在许多年后出现，她说。有时，它并不引起任何症状。
它是如何发生的？当癌细胞脱离原发肿瘤（癌症开始的地方）时就会发生转移。然后这些细胞可能进入血液或淋巴系统并进入骨髓。"骨髓的基质会分泌细胞因子，"Fasano说。这些蛋白质可能会吸引癌细胞。
癌细胞可以长期隐藏在骨中，不活动。这意味着它们可以躲避治疗。然而，在某些时候，这些细胞可能开始繁殖并生长出新的血管以获得氧气和食物。这使得一个或多个肿瘤得以形成。
Fasano说，科学家们刚刚开始了解在骨骼中发生了什么来促使这一过程。一旦转移开始，可能会有一个 "恶性的、自我重复的循环"。细胞因子的释放可能吸引更多的癌细胞进入骨髓，这可能有助于癌细胞的生存。
骨转移的体征和症状
骨转移会引起重大的疼痛。"Fasano说："与其他骨骼相比，它在承重骨骼中的疼痛感更强。例如，髋骨的转移可能比肋骨的转移更痛苦。
起初，可能很难说清是什么导致了你的症状。"Fasano说："而且可能很难记住，并非所有的疼痛都是由癌症引起的。因此，如果你有任何这些骨转移的症状，一定要立即告诉你的医生。
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骨痛。
这通常是骨转移的第一个症状。起初可能来去匆匆。往往在晚上更严重，并在运动时得到改善。然而，随着时间的推移，疼痛并没有消失。
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破碎的骨头
. 发生这种情况是因为骨转移会削弱骨骼，使你有骨折的风险。断裂最常见于腿部、手臂或脊柱的一块骨头。
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麻木的感觉。
瘫痪，或排尿困难。
脊柱中的骨转移对脊髓的压迫会导致这种情况。
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食欲不振、恶心、极度口渴、意识模糊或疲倦。
这些症状可能是由于血液中的钙含量过高所致。随着骨转移的发展，会有钙质释放到血液中。
如果你有症状，你的医生很可能要做一个彻底的身体检查、血液检查和骨扫描。Fasano说，根据实验室检查结果以及骨痛的部位和严重程度，她经常会要求做X光或PET或CT扫描。为了确认诊断，医生可能会对组织进行活检，在显微镜下观察。
骨转移的治疗类型
Fasano说，医生如何治疗骨转移取决于骨质病变的程度和位置。治疗方法包括。
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治疗潜在的癌症。
法萨诺告诉医生，这是最重要的一步。治疗方法取决于肿瘤的类型以及它在你体内的起始位置。治疗通常包括在你第一次被诊断时用于治疗原发癌症的药物组合。
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双磷酸盐类药物。
双磷酸盐类药物，如Aredia和Zometa，有助于防止骨骼的分解，这可以缓解疼痛并降低你的骨折风险。医生会通过静脉注射双磷酸盐，"每四周一次，以阻止或减缓转移灶形成的进展，并帮助防止骨折，"Fasano说。
如果转移灶在承重骨中或造成巨大的疼痛，双磷酸盐治疗尤其重要。如果脊柱中的转移引起严重的疼痛，并有椎体塌陷的危险，Fasano会送病人去做骨科评估。对于钙水平的升高，患者往往需要静脉输液、双磷酸盐和其他药物来帮助降低钙水平。
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Denosumab (Xgeva)。
Denosumab是在皮下注射，而不是通过输液，也有助于防止骨质破坏。它比双膦酸盐类药物更昂贵，所以一些保险公司只有在你首先尝试了双膦酸盐类药物后才会支付它。
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椎体成形术。
在这种门诊手术中，骨水泥被注射到骨折的椎体中。骨水泥迅速硬化，可以在几小时内极大地改善背痛。"Fasano说："这不是一个大手术，它可以带来很大的变化。
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手术和/或放射治疗。
如果在不久的将来似乎有可能发生骨折，骨科医生可能会插入一根棒或针来稳定骨头。"Fasano说："通常情况下，我们还会做几次放射治疗，以进一步稳定骨骼。放射线将高能量的X射线对准肿瘤，以杀死癌症。如果不需要手术，仅靠放射治疗就可以缓解疼痛。"她说："根据肿瘤的位置和程度，这通常涉及五到十个疗程。
骨转移的治疗可以延长生命并缓解症状。这在很大程度上取决于你所患癌症的类型，你的年龄有多大，以及自你第一次被诊断以来已经过了多少时间。"Fasano说："但许多人可以在很长一段时间内做得非常好。
