撰稿人：里克-安索尔格
荧光原位杂交（FISH）是一种 "绘制 "人体细胞内遗传物质的测试，包括特定的基因或基因的一部分。
因为FISH测试可以检测到与癌症有关的基因异常，它对诊断某些类型的疾病很有用。当该类型的癌症之前已经被诊断出来时，FISH测试也可能提供额外的信息，帮助预测病人的结果，以及他或她是否可能对化疗药物有反应。
例如，在乳腺癌患者中，对活检过程中切除的乳腺癌组织进行FISH测试可以显示细胞是否有HER2/neu基因的额外拷贝。有额外基因拷贝的细胞有更多的HER2受体，这些受体接收刺激乳腺癌细胞生长的信号。因此，有额外基因拷贝的患者更有可能对曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗产生反应，曲妥珠单抗是一种阻断HER2受体接收生长信号能力的药物。
其他针对HER2的治疗方案包括。
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曲妥珠单抗和透明质酸酶oysk注射液（赫赛汀Hylecta）。
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帕妥珠单抗 (Perjeta)
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ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla, 也叫TDM-1)
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lapatinib (Tykerb)
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奈拉替尼(Nerlynx)
由于FISH检测价格昂贵且不普及，所以它不像另一种乳腺癌检测那样被普遍使用。免疫组织化学（IHC）。
FISH如何工作
在使用患者组织样本进行FISH检测时，特殊的彩色染料附着在某些染色体的特定部位，以便在荧光显微镜下对其进行观察和计数，并检测出促癌的异常情况。
在癌细胞中发现的异常情况包括
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易位。一条染色体的一部分断裂，并将自己重新定位到另一条染色体上。
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颠倒。一条染色体的一部分顺序相反，尽管它仍然附着在正确的染色体上。
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删减。一条染色体的一部分缺失。
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复制。一条染色体的一部分被复制，细胞内含有过多的拷贝。
转位可以帮助医生识别某些类型的白血病、淋巴瘤和肉瘤。乳腺癌细胞中的复制可以帮助医生选择最佳治疗方法。
与标准的细胞遗传学（细胞基因）测试相比，FISH的一个优点是它可以识别在显微镜下看不到的太小的基因变化。另一个优点是，FISH不必在正在活跃分裂的细胞上进行。因为其他测试要等到癌细胞在实验室培养皿中生长了大约两周后才能进行，所以这个过程通常需要大约三周。FISH的结果通常在几天内就可以得到。
癌症的FISH检测实例
虽然FISH测试经常被用来分析乳腺癌的基因异常，但它也能提供许多其他类型癌症的重要信息。
例如，在诊断膀胱癌时，对尿液细胞的FISH检测可能比寻找异常细胞的标准检测更可靠。此外，FISH可能会提前三到六个月发现膀胱癌的复发。
FISH还能识别白血病中的染色体异常，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞，其中一些与该疾病的侵略性形式有关。侵略性较强的CLL患者可能需要紧急治疗，而侵略性较弱的患者可能只需要观察。
