你的想法会拖累你吗？

认知治疗师说是的。 他们有什么发现吗？

来自医生档案

2000年5月22日 -- Dawn H.是一位成功的银行家，在过去六年中被裁员了四次。虽然她每次都能找到新的职位，但反复的压力很快就削弱了她的信心，并使她陷入抑郁症的漩涡。她说："我是一名副总裁，工资很高，但我看到的是我将会被解雇，"她说。

道恩已经接受了多年的咨询，但这次她的治疗师似乎无法帮助她。最后，她变得如此沮丧，被送进了医院。这本来是最糟糕的时候，但结果却是最好的时候。一名工作人员建议道恩尝试认知疗法，这是一种短期治疗，帮助病人分析自己的想法，而不是依赖治疗师几个月，甚至几十年。

"最后，"道恩说，"有人给了我一些实用的工具。"

快速、廉价的治疗

认知疗法已经成为美国发展最快、研究最广泛的治疗形式--新世纪从抑郁症到药物滥用的首选治疗方法。拿起一本健康杂志或打开收音机，你可能会听到一些新的研究，其中认知疗法对病人的帮助和药物一样好，甚至更好。甚至保险公司也喜欢这种 "时下流行的疗法"，原因是可以理解的：通常只需要10或12次治疗就可以看到效果，费用约为1500美元--与长期心理治疗的费用相比简直是小菜一碟。

认知疗法究竟是什么？为什么它显然如此有效？简单地说：认知治疗师认为，我们的思维方式决定了我们的情绪。如果我们期待最坏的情况发生，并经常关注负面的情况，这可能成为一个自我实现的预言。

例如，道恩在参加工作面试时想："如果我得不到这个职位，就不会有人愿意雇用我。" 另一个人可能会更务实地回答："如果我没有得到这份工作，我会找出原因，并在下一次做更好的准备。"

在道恩学会改变她的思维方式后，她最终能够改变她的情绪--以及她的生活。

挑战消极的想法

认知治疗师认为，为了良好的心理健康，没有必要深究童年的创伤，或谈论你对父母的感受。"宾夕法尼亚州贝克认知疗法研究所所长朱迪斯-贝克（Judith Beck）博士说："我们不看过去，而是关注现在。"你每天看看你的想法，做一个现实的检查。你练习得越多就越好。"

贝克的父亲亚伦-贝克在20世纪70年代开发了认知疗法，此前他认为我们的许多心理问题来自有意识的习惯性假设，而不是像弗洛伊德认为的那样，来自埋藏在潜意识深处的恐惧或憧憬。正如阿伦-贝克所说，"表面的东西比看到的多"。

挑战长期精神分析的时机再好不过了。管理式保健计划正在占领市场，而且大多数人将心理健康的覆盖范围限制在每年20次。

然而，认知疗法正在成为头条新闻，不是因为它更便宜，而是因为研究表明它有效。在过去的30年里，有325项涉及9000多名病人的研究发现，认知疗法可以有效地治疗一连串的精神疾病：抑郁症、焦虑症、饮食失调、疑病症、慢性疼痛、性功能障碍、药物滥用，甚至偏头痛。

比药物更有效

"抑郁症的一个大问题是，它是一种反复出现的疾病。但八项主要研究发现，做认知治疗的病人在完成治疗一年后的复发率是那些药物治疗的一半，"宾夕法尼亚大学医学院精神病学系副研究员安德鲁-巴特勒博士说。巴特勒对这些关于抑郁症研究的评论将出现在即将出版的《挪威心理学会杂志》上。

巴特勒说："这里的信息是，你不一定要在你的余生中一直用药，"。没有研究人员建议病人在没有医生建议的情况下甩掉他们的药物，而且有些人在服用抗抑郁药后表现非常好。但是，巴特勒说，对于其他病人来说，知道这一点很重要。"你可以学习某些思维技巧，这将减少或消除你对药物的需求"。

第一步是人们要学会识别他们的思维错误（见《修复常见的思维错误》）。例如，一个常见的错误是 "不成功便成仁 "的思维。"如果我没有得到这次晋升，我就永远不会在公司里升职"。然后教人们如何测试这些假设。"你必须问自己，'我真正相信会发生什么？有什么证据支持这一点？"朱迪斯-贝克说。

在写作练习中，贝克让病人确定他们的恐惧，并问自己："可能发生的最坏情况是什么？最好的情况是什么？" 一旦你看清了这两个极端，贝克说，确定最现实的结果就容易得多。

成为你自己的治疗师

"贝克研究所的教育主任莱斯利-索科尔博士说："通过这样的练习，我们基本上教你如何成为你自己的治疗师。(见《自我检查的艺术》）。

道恩尝试了这个过程，并很快对她总是假设最坏的情况感到惊讶。"起初，我非常擅长在一天结束时写下我所有的坏想法，"她说。"我的笔记本上写满了这样的想法：'我应该把会议处理得更好；我应该对同事的感受更敏感；我看起来不是最好的--我应该穿蓝色的衣服，而不是灰色的。"

但渐渐地，她开始看到整个画面，并对情况做出更现实的评价。"过了一段时间，我开始为自己的成就邀功。我设法取得了一个高级管理职位并学习了新技术。后来，我甚至把目光投向了工作之外，成为一名业余摄影师。我学会了过一种更平衡的生活"。

瓦莱丽-安德鲁斯曾为《直觉》、《健康观察》和其他许多出版物撰稿。她住在加州的格林布拉。