作者:马修-霍夫曼,医学博士
放射性栓塞是一种癌症治疗方法,通过血液将放射性粒子输送到肿瘤中。这些粒子滞留在肿瘤中并发出辐射,杀死癌细胞。放射性栓塞治疗最常被用于肝脏中的癌症。放射性栓塞术有时用于可能无法接受其他治疗的患者。专家们仍在确定它的理想用途。
什么是放射线栓塞术?
放射性栓塞术是在一个叫做血管造影的过程中进行的。医生首先将一根导管插入腹股沟的动脉中。在X射线的引导下,导管被移到供应肝脏肿瘤的血管中。然后医生将含有微小放射性粒子的液体注入适当的动脉(或动脉)。这些粒子留在肿瘤中,阻断流向癌细胞的血液,杀死它们,并缩小肿瘤。在大多数情况下,放射性栓塞术后,周围的健康肝脏受到的辐射损害很小。粒子中的辐射在一个月内逐渐消失。剩余的粒子可以安全地永远留在原地。
放射性栓塞术之前,为了确保安全和增加成功的可能性,需要进行测试。这些包括常规血液检查和血流评估,包括最初的血管造影。第一次血管造影是一次试运行,让医生确保腹部和肝脏的动脉适合进行放射性栓塞治疗。
放射性栓塞术的用途
放射性栓塞术主要用于治疗肝脏中的癌症。该病可能有两种形式之一。
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从其他地方的原发肿瘤扩散(转移)到肝脏的癌症(如结肠癌或乳腺癌)。
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首先在肝脏产生的癌症(如肝细胞癌)。
肝脏内的转移性结直肠癌和肝细胞癌是最常被考虑进行放射性栓塞治疗的癌症。放射性栓塞治疗也被用于影响肝脏的其他形式的癌症,如:。
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胆管癌
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乳腺癌或肺癌伴肝转移
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扩散到肝脏的神经内分泌肿瘤,如类癌等
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一种称为胃肠道间质瘤(GIST)的肉瘤
放射性栓塞治疗通常与更成熟的癌症治疗方法(如手术和化疗)配合使用。
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放射性栓塞术可用于肝脏肿瘤太大,无法进行手术的情况下,使其缩小,以便进行手术切除。
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化疗和放射线栓塞术可结合使用,以最大限度地破坏癌细胞。
放射性栓塞术也可以作为一种治疗方案,用于治疗无法通过手术切除且对化疗无反应的肝脏中的癌症。通过不断的研究,医生仍在确定放射性栓塞的最佳用途。
放射性栓塞术一般只被考虑作为主要扩散到肝脏的癌症的治疗。有严重肝病或肝脏和肺部之间血流异常的人通常不符合放射栓塞治疗的条件。
放射性栓塞治疗的效果
在一些小的研究中,放射性栓塞术能延缓结直肠癌扩散到肝脏后的病情发展。放射性栓塞术也被证明可以缩小肝细胞癌。
到目前为止,有少量证据表明,接受放射性栓塞治疗和化疗的肝癌患者比只接受化疗的患者寿命更长。更大规模的临床试验正在进行中,应该有助于回答关于放射栓塞的好处的问题。
许多人在接受放射性栓塞术后会出现疲劳、恶心、腹痛、发烧和食欲不振等症状。这些影响通常是轻度或中度的,大多数人在手术后的一两天内离开医院。
放射性栓塞术的严重副作用发生率很低。然而,有一小部分人在放射性栓塞术后有严重的问题。放射性栓塞术的潜在并发症包括。
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胃或小肠的严重溃疡
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肝脏或胆囊衰竭
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白血球计数低得危险
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肺部受到辐射损伤
放射性栓塞术前进行的检查可以减少手术的一些并发症的风险。