乳腺癌手术的目的是切除肿瘤本身和部分周围组织,同时尽可能地保留乳房。
乳腺癌手术方法在与肿瘤一起取出的乳腺组织的数量上有所不同。这取决于肿瘤的位置,它扩散的程度,以及你的个人感受。外科医生还会切除手臂下的一些淋巴结,以便对它们进行癌细胞检测。这将有助于医生计划你的术后治疗。
在你做乳腺癌手术之前,花一些时间了解不同类型的手术。你和你的医生会选择最适合你的方案。
单纯或全乳房切除术
在这种手术中,你的医生会切除你的整个乳房,包括乳头。他们不会切除你的淋巴结,这些小腺体是你免疫系统的一部分。
当癌症不在你的淋巴结中时,或者当你进行乳房切除术以降低你患乳腺癌的风险时,你最有可能进行这种手术。
改良根治性乳房切除术
外科医生会切除你所有的乳房组织,包括你的乳头和腋下的淋巴结。他们保留胸部肌肉不动。
如果您有浸润性乳腺癌,这可能是一个不错的选择。
根治性乳房切除术
你的外科医生将你所有的乳房组织连同乳头、腋下的淋巴结和乳房下的胸壁肌肉一起切除。
这种手术现在很少做。修改后的根治性乳腺切除术在大多数情况下同样有效,而且它的毁容程度较低。通常只有当癌症扩散到你的胸部肌肉时,才建议进行根治性乳房切除术。
切除皮肤的乳房切除术
你的外科医生会切除乳头和乳晕的皮肤,以及取出肿瘤的部位,但会留下其余的皮肤,以便用于你的乳房重建。
如果你的癌细胞靠近皮肤,或者你打算等待进行乳房重建,这可能不是你的选择。
肿瘤切除术(部分乳房切除术)
您的外科医生将肿瘤连同其周围的一些乳腺组织一起切除。之后你很可能需要放射治疗。
如果你不能或不愿意接受放射治疗,这对你来说可能不是一个好选择。此外,如果你怀孕了,如果你有一个大的肿瘤,或者如果癌症已经在乳腺组织外生长,通常不能选择肿瘤切除术。
淋巴结手术
乳腺癌手术的一个重要部分是检查淋巴结,看癌症是否已经扩散。医生通常在最初的手术时进行,但他们也可以在以后进行。乳腺癌的淋巴结手术有两种主要类型。
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腋窝淋巴结清扫术(ALND)。外科医生从手臂下取出约10至20个淋巴结。这些会被检查出癌症。
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前哨淋巴结活检。外科医生找到并切除乳腺癌最有可能首先扩散的淋巴结。与ALND相比,这种手术不太可能引起淋巴水肿,或手臂肿胀。
乳房重建术
许多接受乳房切除术的妇女选择在术后或以后进行乳房重建。你可以使用乳房植入物或你自己的组织,通常来自你的下腹部。
为乳腺癌手术做准备
无论你做哪种类型的乳腺癌手术,你都需要采取措施做好准备。
你首先需要做的一件事是提供你的病史。你的医生会问你正在服用的任何药物,包括维生素和补充剂。他们还想知道你过去是否对药物或外科手术有任何反应。如果你有任何可能影响你身体对手术反应的疾病,如心脏病、糖尿病或高血压,你应该在这个时候让你的医生知道。
你的医生可能会建议你捐献一两品脱的血液,以防你在手术中需要它。如果你这样做,你需要在术前安排中预留出额外的时间来献血和恢复。
随着你的手术日期越来越近,你的医生可能会为你安排检查。这些可能包括胸透、心电图、血液和尿液检查。这些测试让你的医生知道你的身体是否已经准备好接受手术。他们也可能要求进行CT扫描以检查你的肿瘤的大小和位置。
我将在医院呆多长时间?
你住院的时间会有所不同,取决于你的手术类型、你对手术的耐受程度以及你的总体健康状况。
肿瘤切除术通常是门诊手术。你将在一个短期观察单元中恢复,并可能在当天晚些时候回家。
如果你做的是乳房切除术或ALND,你可能会在医院住上1或2晚。