来自医生档案
似乎每次你打开新闻或阅读报纸时,都会有一些关于如何、何时、甚至是否可以使用非处方药(OTC)来治疗孩子的鼻涕、疼痛和发烧的新消息。
特别是当他们的婴儿或学步儿童因可怕的咳嗽或感冒和流感季节迫近而彻夜不眠时,关心他们的父母应该怎么做? 医生采访了诺曼-托马卡和伊丽莎白-谢泼德博士,以了解情况。Tomaka是佛罗里达州墨尔本市的一名认证顾问药剂师,也是美国药剂师协会的发言人。Shepard是加州帕洛阿尔托的Lucile Packard儿童医院和斯坦福大学医学院的儿科临床副教授。
以下是他们对家长最关心的关于孩子服用非处方药的安全性问题的看法。
2岁以下儿童使用非处方药的咳嗽和感冒产品是否安全?
Tomaka说,简短的答案是否定的。美国食品和药物管理局明确指出,OTC咳嗽和感冒产品,如减充血剂、祛痰剂、抗组胺剂和止咳剂,不应使用在2岁以下的儿童。这些产品并不安全,对婴幼儿也不起作用。更重要的是,它们可能被误用,并可能引起严重的、可能危及生命的副作用。
2岁以上的孩子使用非处方药安全吗?
同样,简短的答案是否定的。非处方的感冒和流感药物可能不应该用于4岁以下的孩子。但是,Tomaka说,这并不像2岁以下儿童那样黑白分明。美国食品和药物管理局正在审查关于非处方感冒和流感产品如何--或是否--影响较大儿童的研究。尽管如此,小儿咳嗽和感冒药的制造商正在自愿地在他们的产品上加上警告,说明4岁以下的儿童不应该服用这些产品。
5岁以上的孩子吃非处方的咳嗽和感冒药可以吗?
"如果有明确的诊断,短期使用OTC感冒产品是可以的,"Tomaka说。这些产品的使用时间不应超过三到五天。
"你可以购买并给4岁以上的儿童使用OTC咳嗽和感冒产品,"谢帕德说。但是要先和医生商量,而且每次使用的数量千万不要超过一个"。她继续说:"要小心组合产品。现在有很多这样的产品。不要给感冒药和泰诺,因为感冒药里可能也有对乙酰氨基酚(泰诺的有效成分),这可能导致过量。"
底线是什么?"如果症状轻微,请阅读说明书,并根据年龄和正确诊断使用产品,"谢泼德说。"但是如果症状比较严重,请打电话给医生,不要给OTC药物。如果你的孩子发高烧,并且有呼吸困难,如胸部拉动,请打电话给医生。"
在所有这些关于OTC药物使用的规则和限制下,咳嗽应该如何治疗?
"当咳嗽变得很惨的时候,止咳药可能适合大一点的孩子,"Tomaka说。"但父母往往将这些药物用于轻微的、有成效的咳嗽。" 有痰的咳嗽会产生痰液或粘液。不适当地使用止咳药可以抑制粘液,阻止它从肺部被清除。如果它留在肺里,粘液就会被感染。
"Tomaka说:"过度使用止咳药治疗有痰咳嗽会导致肺炎和支气管感染的增加。最好的经验法则是?"如果咳嗽声特别大,有痰或无痰,而且麻烦到影响睡眠、哭闹或说话,请打电话给你的儿科医生。"
婴儿阿司匹林可以用在孩子身上吗?
Tomaka说,不可能,也不可能。尽管它的名字叫 "婴儿阿司匹林",但 "婴儿阿司匹林绝对不能用于婴儿",他说。一般来说,婴儿阿司匹林不应该用于儿童或青少年,除非在某些情况下由医生处方。在病毒性疾病期间,儿童使用阿司匹林与瑞氏综合症的发生有关。这是一种罕见但可能致命的疾病,会影响大脑和肝脏。
那么,应该如何治疗孩子的发烧或炎症?
6个月以下的儿童可以使用对乙酰氨基酚。对于较大的儿童,也可以使用布洛芬。"如果有严重的炎症、僵硬和疼痛,例如在你的孩子伤害她的膝盖后,布洛芬可能是更好的选择,"Tomaka说。
通过仔细阅读包装上的标签来保护你和你的家人。谢泼德说:"服用过多是最大的问题。这就是美国食品和药物管理局实施新规则的原因"。她还建议避开组合产品"。
谢泼德还指出,一些家长在治疗发烧时往往在对乙酰氨基酚和布洛芬之间切换。她的建议是与你的儿科医生讨论这个问题,看看他或她怎么想。
如果你不能对幼儿使用感冒或咳嗽产品,你能做什么?
"谢泼德说:"孩子们应该喝大量的液体来清理他们的呼吸道。"略微温热的液体是有帮助的,"她说。"对于年幼的婴儿,把盐水滴在滴管里,喷在鼻子里,用灯泡吸出来,以减少鼻塞。" 盐水滴鼻剂也可在柜台购买。
对于1岁以上的儿童,蜂蜜可以帮助舒缓咳嗽。"谢泼德说:"少量的蜂蜜,如1/2茶匙到1茶匙与温水混合,可以在睡前舒缓咳嗽。不建议一岁以下的儿童食用蜂蜜,因为它可能增加肉毒杆菌中毒的风险。
给予维生素或补充剂可以吗?
当孩子感冒时,鼓励他们吃富含维生素C的食物或服用维生素C补充剂并不是一个坏主意。"这可能有助于更快解决症状,"谢泼德说。橙子、西兰花、草莓和甜椒都含有维生素C,要仔细遵守维生素标签上的剂量说明。
对儿童使用鼻内锌的情况也有一些担忧。美国食品和药物管理局最近建议消费者--包括儿童--停止使用Zicam感冒药鼻凝胶、Zicam感冒药鼻拭子和Zicam感冒药鼻拭子,儿童尺寸(已停产的产品),因为它们与嗅觉的丧失有关。这对孩子来说可能特别麻烦,他们可能不太愿意告诉你他们闻不到气味。
胃病的OTC药方如何?
请向您的儿科医生咨询,了解哪些止泻药物(如果有的话)对您的孩子是安全的。"保持呕吐或腹泻的液体,因为孩子会脱水和虚弱,"谢泼德说。"如果大便有血,不要给OTC药物,"她补充说。"如果有血,你需要进行粪便培养。"
对于有气体的婴儿来说,如果你遵循标签上的说明,气体滴剂和OTC绞痛药,如gripe水,通常是安全的。