疾控中心称猴痘可导致脑部炎症

Carolyn Crist报道

2022年9月14日 -- 根据CDC猴痘应急小组发表的一份新报告，猴痘病毒可导致神经系统并发症，如脑炎。

公共卫生官员在科罗拉多州和华盛顿特区发现了两例与猴痘有关的脑脊髓炎病例，这些人以前是健康的年轻男子。脑脊髓炎是大脑和脊髓的一种短暂但广泛的炎症发作。

在这两个案例中，脑部炎症症状是在猴痘开始后5至9天之间出现的。

科罗拉多州的病人30多岁，先是发烧、发冷、疲劳和出疹子，并对猴痘检测呈阳性。9天后，他的身体左侧出现了进行性的上肢和下肢无力和麻木。他还出现了尿潴留，并定期出现长时间的勃起。

住院期间，脑部扫描显示有脑脊髓炎的证据，并排除了典型的脑部炎症的原因。他被给予替考韦瑞玛，即被称为TPOXX的猴痘抗病毒治疗，以及治疗炎症的类固醇和免疫系统的免疫球蛋白输液。由于担心脊髓发炎，他还进行了血浆置换，这改善了症状。

住院后，他被送往门诊康复治疗，并使用了约一个月的行走装置。疾病预防控制中心说，他还被转到了神经外科门诊，以应对持续的脊髓炎症问题。

华盛顿特区的病人也是30多岁，他先是发烧、肌肉疼痛和出疹子，对猴痘检测呈阳性。五天后，他出现了控制肠道运动和膀胱的困难，而且他的两条腿逐渐无力。

在住院期间，他的病情在头两天有所恶化，而且他的精神状态有所改变，警觉性降低。他被转到重症监护室，脑部扫描显示有脑脊髓炎的证据。他还接受了泰科维瑞玛、类固醇、免疫球蛋白输液和血浆交换。由于血浆交换，他的病情有了很大的改善，五个疗程后，他又能说话和听从命令了。

住院后，他出院到住院康复中心，并使用了一个行走装置。他被给予利妥昔单抗，一种单克隆抗体药物，用于免疫抑制治疗。

疾病预防控制中心说，在大多数情况下，猴痘是痛苦的，但不会威胁到生命。典型症状包括特征性皮疹、发烧、疲劳、头痛和肌肉疼痛。但是一些严重的并发症可能发生，特别是当某人的免疫系统被削弱时。

周一，洛杉矶县的公共卫生官员证实了美国第一例因猴痘而死亡的病例。该人是严重的免疫力低下。

据《洛杉矶时报》报道，星期二，洛杉矶县官员报告了该国首例猴痘病例，患者是一名在工作中接触到猴痘的医护人员。

"洛杉矶县公共卫生局首席医疗官Rita Singhal，医学博士，公共卫生硕士，在一次会议上告诉市政府官员："我们已经确定了一名患有猴痘的医护人员，他似乎是在他们的工作场所接触到病毒。

"她说："这是美国第一例与工作场所接触有关的医护人员的猴痘病例。

据该报报道，卫生部门官员说，他们与疾病预防控制中心就该病例进行了交谈，但拒绝回答有关该医护人员的情况或暴露如何发生的其他问题。辛格尔说，公共卫生官员将与医疗专业人员分享有关预防感染的信息，包括个人防护设备的指导，强调医护人员的风险 "仍然很低"。

据该报报道，洛杉矶县已经报告了1900个猴痘病例，标志着美国最高的数量之一。根据CDC的最新数据，加利福尼亚州以4,300个病例领跑各州，其次是纽约的3,700个。

在全球范围内，美国报告的病例数最多，有22,630例，其次是西班牙，有近7,000例，巴西有6,000例。根据CDC的最新数据，102个国家报告了超过59,000个病例，包括10个国家的19人死亡。