你的大便可能蕴含长寿的秘密

作者：Maria Masters

2022年9月13日 - 多年来，很多事情都会扰乱你的肠道健康。高糖饮食、压力、抗生素--所有这些都与肠道微生物组的不良变化有关，即生活在你的肠道中的微生物。而这可能会提高疾病的风险。

但是，如果你能消除所有这些损害，将你的肠道恢复到你年轻和健康的时候呢？

科学家们说，这可能是有可能的，通过让人们在年轻时抽取自己的粪便样本，在他们年老时放回他们的结肠中。

虽然支持这种做法的科学依据还不充分，但一些研究人员说我们不应该等待。他们呼吁现有的粪便银行让人们现在就开始储存他们的粪便，这样如果科学发展起来，他们就可以使用。

但这将如何进行呢？

首先，你要去粪便库，提供你的新鲜粪便样本，这些样本将被筛查出疾病，被清洗，被处理，并被存入一个长期储存设施。

然后，如果你得了炎症性肠病、心脏病或2型糖尿病等疾病--或者如果你做了一个清除你的微生物组的手术，比如一个疗程的抗生素或化疗--医生可以用你保存的粪便来 "重新填充 "你的肠道，使其恢复到早期的健康状态，哈佛大学医学院医学教授、最近一篇关于该主题的论文的作者之一斯科特-魏斯说。他们将使用一种叫做粪便微生物群移植的医疗程序来实现这一目标，即FMT。

时机是一切。韦斯说，你希望从你健康的时候获得样本--比如说，在18至35岁之间，或者在可能出现慢性病之前。但是如果你在30多岁、40多岁甚至50多岁时仍然健康，在那时提供一个样本仍然可以使你以后的生活受益。

如果我们能够完成这样一个银行系统，它就有可能治疗自身免疫性疾病、炎症性肠病、糖尿病、肥胖症和心脏病--甚至扭转衰老的影响。我们如何才能使之成为现实？

今天的粪便库

虽然今天确实存在粪便库，但里面的样本不是为最初的捐赠者准备的，而是为希望治疗疾病的病人准备的。使用FMT，医生将粪便材料转移到病人的结肠，恢复有用的肠道微生物群。

一些研究表明，FMT可能有助于治疗炎症性肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。动物研究表明，它可以帮助治疗肥胖症，延长寿命，并扭转衰老的一些影响，如与年龄相关的大脑功能衰退。魏斯说，其他临床试验正在研究它作为癌症治疗的潜力。

但在实验室外，FMT主要用于一个目的：治疗艰难梭菌（C. diff），一种由C. diff细菌过度生长引起的感染。研究显示，它的效果甚至比抗生素更好。

但首先你需要找到一个健康的捐赠者，而这比你想象的要难。

寻找健康的粪便样本

FMT的想法有一定的恶心性，但将我们的身体物质存入银行并不是什么新鲜事。例如，血库在美国很普遍，而脐带血库--保存婴儿的脐带血以帮助孩子未来可能的医疗需求--正变得越来越流行。精子捐献者备受追捧，医生也经常将肾脏和骨髓移植给有需要的病人。

那么，为什么我们对大便如此重视？

部分原因可能是由于粪便（就像血液一样）可能滋生疾病--这就是为什么寻找健康的粪便捐赠者如此重要。问题是，这可能出乎意料地难以做到。

非营利性微生物组研究组织OpenBiome的首席医疗官Majdi Osman博士说，要捐献粪便，人们必须经过严格的筛选过程。

直到最近，OpenBiome还在运营一个粪便捐赠项目，尽管它后来将重点转向了研究。潜在的捐赠者要接受疾病和精神健康状况、病原体和抗生素耐药性方面的筛查。通过率不到3%。

"奥斯曼说："我们采取了非常谨慎的方法，因为疾病和微生物组之间的关联仍在了解之中。

FMT也有风险--尽管到目前为止，它们似乎很温和。副作用包括轻微腹泻、恶心、腹痛和疲劳。(原因是什么？即使是最健康的捐赠者的粪便也可能无法与你自己的粪便完美混合）。

哈佛大学研究微生物组的研究员、上述论文的主要作者刘阳宇博士说，这就是使用你自己的粪便的想法的来源。它不仅更有吸引力，而且还可能与你的身体更 "匹配"。

你应该储存你的粪便吗？

虽然研究人员说我们有理由对未来持乐观态度，但重要的是要记住，仍然存在许多挑战。FMT还处于发展的早期，而且有很多关于微生物组的情况我们还不知道。

魏斯说，例如，不能保证将一个人的微生物组恢复到以前的无病状态就能永远保持疾病。例如，如果你的基因提高了你患克罗恩病的几率，那么这种疾病就有可能复发。

刘说，我们也不知道粪便样本可以保存多长时间。粪便库目前可以储存1或2年的粪便，而不是几十年。为了保护这么长时间的蛋白质和DNA结构，样本可能需要在-196摄氏度的液氮储存温度下储存（目前，样本储存在大约-80摄氏度）。

这提出了另一个问题。谁来监管这一切？

美国食品和药物管理局监管FMT作为治疗C.diff的药物的使用，但正如刘指出的，许多胃肠病学家认为肠道微生物群是一个器官。在这种情况下，人类的粪便可以像血液、骨骼、甚至卵细胞一样被监管。

刘说，脐带血库可能是一个有用的模型。

"我们不需要从头开始"。

然后是成本问题。研究人员说，脐带血库也可以成为一个参考点。他们对第一次收集和处理收取约1500至2820美元，加上每年185至370美元的存储费。

尽管存在未知数，但有一件事是肯定的：人们对粪便银行的兴趣是真实的，而且在不断增长。至少有一家微生物组公司--位于新加坡的康德乐集团有限公司宣布，它已经开始允许人们将他们的粪便存入银行，以供将来使用。

"刘说："更多的人应该谈论它，思考它。