双相情感障碍和你的关系

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作者:Lynette Swedberg,一名高级实践精神病学护士,向Keri Wiginton讲述。

我喜欢这样设定。每个人都会把自己的东西带到一段关系中。也许是医疗问题或来自你原生家庭的情感包袱。也许是你的个性。

或者也许你碰巧有一个心理健康问题。我告诉人们和他们的亲人,把双相情感障碍看作是这些东西中的一个。

关系中的双相情感障碍症状可能是一个挑战。但正确的治疗可以帮助你建立长久的联系。

躁郁症会如何影响人际关系?

更严重的问题往往发生在患有双相情感障碍的人身上。这是一种以狂躁期,或高情绪和高能量为标志的疾病版本。患有双相I型的人可能有也可能没有抑郁症。 

还有一种叫做躁郁症II的疾病。这些人更有可能有一种较温和的狂躁症,叫做躁狂症。与双相I相比,这类人的抑郁症往往更棘手,更难控制。

躁狂症会引发一些严重的判断失误。躁郁症患者往往有冲动的问题。这意味着他们在不考虑负面后果的情况下做出快速决定。

冲动的人可能会花很多钱,滥用药物,或做出其他危险的决定。他们可能会惹上法律麻烦。躁郁症的另一个标志是滥交,这显然会使关系紧张。

躁郁症的治疗如何能帮助你的关系?

躁郁症是无法治愈的。但药物治疗可以在很大程度上控制冲动行为。但是,即使某人的症状在一段时间内得到很好的控制,生活还是会发生。在某些情况下,情景压力可能胜过药物治疗。

如果你有双相情感障碍,当你不知所措时,很容易退回到你以前的应对技巧上。但是有一些非药物治疗方法可以帮助你管理你的思维、感觉和行为。

一种可能有帮助的治疗方法是辩证行为疗法,或简称为DBT。这是一个基于技能的培训项目。它可以教授人际交往的有效性。这些是有助于维护关系的沟通技巧。

例如,DBT可以告诉你如何在验证对方的同时坚持自己的观点。你也可以学习在关系中以自信但不具侵略性的方式要求你所需要的东西。

DBT也可以针对情绪失调。这是指你不能控制你的情绪或你对他人的反应。这种情绪反应性在双相情感障碍患者中很常见。

你可能会发现,你会因为一些小事而感到非常不安,例如,如果你的伴侣批评你或提到你的任何症状,你就会对他们大发雷霆。DBT可以帮助你学会发现这种情况的发生以及如何处理。

例如,如果你觉得失去控制,你可能需要从争吵中休息一下。在你和这种情况之间拉开一些时间和距离可能会有帮助。也许你和你的伴侣可以同意搁置谈话,而你去散步或花时间在一个安全的空间。

有一个第三方的谈话也很有帮助。如果你的爱人说了一些让你烦恼的事情,也许可以打电话给另一个人,说:"鲍勃刚刚说我看起来很狂躁。你是怎么想的?你有没有注意到我最近的行为有什么不同?"

你能为未来的躁狂症发作做好准备吗?

很难在当下认识到或改变令人不安的行为。我建议人们提前制定一个行动计划。而且最好是在你觉得你和你的人际关系处于良好状态的时候做这件事。 

你如何做到这一点?首先要列出一个信号,说明复发的事情。

一旦你知道要注意什么,就把它写下来。把事情写成白纸黑字可能会有帮助。这样,你的爱人就可以拿出一份行为清单,然后说:"看,我看到你在做这个"。

每个人的症状都不同。但一些例子可能包括你增加酒精摄入量,熬夜,或生气得非常快。或者,也许你的预兆是你不停地说话,容易分心,或者出去认识新朋友。   

你可能想考虑为心理健康作出预先指示。那是一份法律文件。它包括如果你的行为开始改变,你想要什么样的治疗的说明。这是你可以在健康专家的帮助下做的事情。

我认为,如果你过去曾因双相情感障碍而住院,那么制定预先指令是一个好主意。但我建议人们在自己的关系范围内做这件事。

你可以与你的伴侣、父母、兄弟姐妹或其他值得信赖的人谈论你的愿望。让你的医生或治疗师参与进来。概述你希望人们在涉及到关系问题时如何对你采取行动。

说:"如果你看到我做了X、Y或Z,如果你能以这种方式沟通,我会很感激。"

我怎样才能更好地支持患有双相情感障碍的人?

双相情感障碍可能是特别棘手和令人疲惫的问题,尤其是当你的爱人停止睡眠时。而界限是很重要的。但是,如果你与患有这种疾病的人有关系,请考虑你的问题可能会影响这段关系。 

注意到你的焦虑、抑郁或过去的创伤可能起到的作用。你所爱的人的双相情感障碍是否会触发你的症状并影响你的行为?如果是这样,你可能有你自己的治疗工作要做。 

躁郁症患者需要对自己的行为和治疗负责。但有时我的客户有朋友、家人或合作伙伴,他们并不真正了解与精神疾病一起生活是什么样子。在这些情况下,我会建议他们把他们的爱人带到治疗中来。

我将用一个疗程来做心理教育。我将复习双相情感障碍的基本知识。我会告诉伴侣或爱人。这就是你可能看到的情况;这就是药物治疗可能针对的情况;这就是需要更多技能训练的情况。                                                                  

我通常会建议双相情感障碍患者签署一份声明。这让他们的伴侣允许在有问题时给我打电话。这并不意味着我会告诉你的爱人我们在会议上谈论的一切。

这可能只是意味着你允许他们给我打电话,问:"这是一个症状吗?"

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