三尖瓣疾病是一种严重程度不同的心脏疾病。有些人是先天性的,有些人则是后天因感染、疾病或外伤等原因而发病。幸运的是,它是一种可治疗的疾病,许多人都带着它生活。
治疗方法取决于它是如何开始的以及你的情况有多严重。
什么是三尖瓣疾病?
你的心脏使血液流经你的全身,分为四个腔室。
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右心房(右上方)
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右心室 (右下)
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左心房 (左上侧)
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左心室 (左下)
这些心室由薄壁和你的心脏瓣膜分割。瓣膜在正常工作时以有节奏的、稳定的速度将血液泵送到各个部分。
已经在体内循环的血液通过右心房重新进入心脏。它通过三尖瓣移动到右心室。然后,它被泵入肺部以收集更多的氧气。一旦获得氧气,它就会继续向左侧分布到整个身体。
三尖瓣有几种不同的故障方式,所以有不同类型的三尖瓣疾病。
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三尖瓣闭锁。 这是一种出生缺陷。心脏里没有三尖瓣,只有右心房和心室之间的一层薄薄的组织壁。大多数情况下,受影响的婴儿需要通过手术来保持他们的心脏正常工作。
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三尖瓣反流。 在右心房和心室之间输送血液时,三尖瓣需要紧紧关闭。三尖瓣反流发生时,瓣膜不能正常关闭,将血液送回右心房,导致该区域的血压升高。
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三尖瓣狭窄。 三尖瓣非常狭窄,这意味着更少的血液通过心脏并被循环到体内。血液在右心房的堆积也会导致右心房被拉大和损坏。
三尖瓣疾病的症状
有时,轻微的三尖瓣疾病不会有任何症状。其他时候,出生时患有此病的婴儿可能有。
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皮肤或嘴唇呈蓝色
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持续的疲劳或疲倦
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呼吸急促或呼吸异常
婴儿的心脏异常有可能在他们出生前就被超声检查出来。尽早发现病情可以给你时间准备,并与医疗机构讨论治疗方案。
当成年人患有中度至重度的三尖瓣疾病时,会有明显的症状。这可能包括
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颈部有强烈的脉搏或跳动
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手、脚或胃部异常肿胀(水肿)
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心律不齐或有心脏杂音
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皮肤摸起来很冷
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难以充分呼吸
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肝脏肿胀或肿大
是什么导致了成人三尖瓣病?
心脏瓣膜上的组织瓣膜被称为瓣膜,它们有助于调节心室之间的血液流动。感染会导致这些瓣膜受损或失去其适当的形状。这可能导致心脏的血液循环问题。
一些可能发展成三尖瓣疾病的情况是。
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心肌普遍衰弱
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心力衰竭
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肺部高血压(肺动脉高压)
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心脏病发作或手术造成的创伤
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癌症和放射治疗
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自身免疫性疾病,如红斑狼疮或类风湿性关节炎
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某些药物
三尖瓣疾病可能与其他心脏瓣膜疾病同时发生。
风湿热也可以引起三尖瓣疾病。不过现在风湿热感染在美国已经很少见了,所以这种原因并不常见。
诊断三尖瓣疾病
怀疑自己患有三尖瓣疾病的人通常会接受身体检查和一些测试以获得准确的诊断。
在体检中,医生会查看你的心率、脉搏和血压是否不正常。他们可能会询问你正在服用的任何药物和你的病史。如果你有符合三尖瓣疾病的症状,他们可以要求进行测试,以进行更仔细的检查。
影像学检查是观察你心脏内部情况的最好方法。你的医生会建议你进行以下一项或几项检查,以获得最准确的图像。
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心电图(EKG)。
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胸部X光片
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心脏MRI
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冠状动脉血管造影
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超声心动图(echo)
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经食道超声心动图
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血液检查
三尖瓣疾病治疗
一旦你被诊断出患有三尖瓣疾病,治疗方法将根据疾病的严重程度和是否有其他并发症而有所不同。
大多数病例是通过药物、手术或两者结合来治疗。
药物治疗。药物治疗可以帮助控制轻微病例的症状。它可以通过治疗症状或潜在的疾病来做到这一点,这有助于三尖瓣的正常运作。这种治疗可能包括药物治疗。
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降低你的血液凝固能力(抗凝血剂)。
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维持有规律的心跳(抗心律失常剂)
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放松静脉和动脉(ACE抑制剂)
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将多余的水分排出体外(利尿剂)
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治疗心律不齐和心力衰竭
手术治疗。 在严重的情况下,手术可能是你康复的最佳选择。根据你的情况有多严重,你的医疗团队可以建议进行三尖瓣修复或换瓣手术。
瓣膜修复术通常创伤较小。外科医生将修复损坏的瓣膜、瓣叶或基于组织的皮瓣。
瓣膜置换手术涉及到新的瓣膜,可以由生物来源(如你自己的组织或捐赠者的组织)制成,或将金属瓣膜安装到你的心脏中。
你的医生会和你讨论适合你个人情况的最佳选择,以及如何最好地向前发展。
对于任何治疗方案,你都需要随访医生以监测你的病情。之后,许多服用药物或接受手术治疗三尖瓣疾病的人都能正常生活。