关于摘除眼球的手术,需要了解什么?

切除眼球是一种激烈的手术,如果对严重的眼病没有其他治疗方法可以缓解,医生会将其作为最后的手段。在癌症的情况下,为了防止癌症扩散到大脑和其他器官,摘除眼睛可能是必要的。有三种类型的眼球切除术--切除术、去核术和外切术。 

眼球切除术决不是轻率地进行的。你的眼科医生将探索所有可用的治疗方案,并在走到这一步之前与你讨论。眼球切除是不可逆的,你不能恢复该眼的视力。 

有三种类型的程序可用于摘除眼睛。

  • 去核术

  • 开膛破肚

  • 剝奪

什么是眼球摘除术?

去核术是指切除整个眼球及其内容物的手术。它保留了眼睑、睫毛、眉毛和周围的皮肤。眼球由眼眶植入物和假体取代,看起来像你的眼睛。 

什么是眼球开裂术?

在开膛手手术中,外科医生会切除角膜和眼球内容物,留下巩膜(眼睛的白色部分)和眼球肌肉,使其保持完整。然后他们将一个植入物插入巩膜外壳。巩膜能够像以前一样移动,因为肌肉仍在连接。

去核术与开裂术

剥离术是一个比去核术范围小的手术。这两种手术都会使你的睫毛、眉毛和眼睫毛保持完整。但切除术保留了眼睛的巩膜外壳和移动眼睛的肌肉。 

剥离术是一种比去核术更简单的手术。它发生交感神经性眼炎的风险略高。这种并发症会破坏另一只眼睛的视力,使你完全失明。如果摘除眼球是为了缓解失明的痛苦,那么切除术的效果可能较差,因为它使眼内的睫状神经保持完整。

什么是眼球外切术?

剥离术是最广泛的手术。外科医生会切除整个眼球、眼睑、眉毛和周围的皮肤。外切术通常是为了治疗已经扩散到周围组织的眼癌而进行的。

做眼球切除手术的原因

切除眼球是最后的手段。只有在其他治疗方法无效的情况下,医生才会建议对严重的疾病进行手术。一些必须切除眼睛的情况包括。

  • 眼内肿瘤(眼睛里的癌症),如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑色素瘤

  • 眼睛受到严重伤害

  • 严重疼痛的盲眼 

  • 无法控制的眼睛感染

  • 盲目的、被毁坏的眼睛,以改善外观形象

有时,医生会切除一只受伤的眼睛以保护另一只眼睛。眼睛受伤会导致另一只眼睛出现反应性疾病,即交感神经性眼炎。这可能导致视力丧失。切除受伤的眼睛可以拯救另一只眼睛。

痛苦的盲眼可能是痛苦的来源。切除这样的眼睛可以缓解眼痛、面部疼痛和眼睛的分泌物。疼痛的完全缓解可能发生在手术后几个月。

这种手术使你只有一只眼睛有视力。这可能使你不高兴,特别是如果你在被切除的那只眼睛里有视力的话。失去自己的一部分总是令人痛苦的,你可以考虑进行心理咨询。

剜眼手术

切除术和其他类型的眼睛切除手术通常是在全身麻醉下进行的。在整个手术过程中,你将处于无意识状态。麻醉师会在手术前对你进行检查,以确保你的身体健康状况良好,能够承受麻醉和手术。

你的眼球被保护在一个叫做眼眶的骨质空腔内。眼球切除术将眼球从眼眶中取出。携带信号到大脑的视神经被切断。眼球上有几块肌肉,用于在不同方向上运动。这些肌肉也会被分离。

你的外科医生将在眼眶中放置一个眼眶植入物。眼部肌肉附着在植入物上,使其像眼睛一样移动。眼部肌肉在两只眼睛中串联工作,因此植入物将在与你的另一只眼睛相同的方向移动。

切除术后,眼睑、结膜和周围的皮肤都保持完整。这些都被安置在眼窝上方,使其呈现粉红色。手术后几周,你的眼科医生会给你一个眼眶假体(人工眼)。这可以像隐形眼镜一样套在眼眶植入物上。你的眼科医生会教你如何取出、清洁和更换这个假体。

眼球切除术的并发症

这种手术后有少量并发症的风险。

  • 出血

  • 肿胀

  • 感染

  • 从插座中排出

  • 插座的刺激性 

  • 球体植入物外露

摘除眼球手术恢复

摘除眼球手术的恢复需要几个星期。您的外科医生会在眼眶植入物上放置一个眼球保形器作为临时措施。这种杯状装置可以防止在愈合过程中出现闭合和粘连。六至八周后,一旦肿胀消退,眼窝愈合,你的医生将移除保形器。

从麻醉中醒来后,你可能会有疼痛。你的医生会开药来减轻它。他们还可能开出抗生素以防止感染。你的眼皮会有几天的瘀伤和肿胀。在你出院回家之前,医生会教你如何清洁眼窝。

术后一两天,你眼睛上的敷料将被移除。保持你的眼睛不被遮盖将有助于它的愈合,但你可以戴上深色眼镜。医生会给你开眼药水、口服抗生素和止痛药,让你在家里使用。

你必须在一个月内避免弯腰和提重物。同样,你应该避免游泳和激烈运动。几天后,你可以开车和参加正常活动。你应该保持覆盖你眼睛的绷带干燥。你的外科医生会在术后一周见你,检查你的伤口愈合情况。

切除眼球后的视力

眼眶植入物和假体不提供视力。它们只提供一个自然的外观。 

你的视力将来自你剩下的那只眼睛,并将和手术前的那只眼睛一样好。由于你将只用一只眼睛看东西,你会在距离或深度感知方面遇到困难。你的视力在完整眼睛的两侧和上下都会和以前一样,但在你眼睛被切除的那一侧,你的视野会缩小。你将不得不移动你的头去看那一边。

切除一只眼睛是一个非常困难的决定。做这个决定只是为了把你从痛苦的盲眼中解脱出来,或者为了防止威胁生命的癌症扩散。这种手术的目的是使你摆脱痛苦,使你能过上无拘无束的生活。

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